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关于中医治疗腹泻型肠易的临床效果观察 　　肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS) 是一组持续或间歇性发作的疾病，患者在临床中的症状主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯和排便性状改变的一种疾病。根据患者在临床中的主要症状表现，可以将其分为腹泻型肠易激综合征、便秘型肠易激综合征以及腹泻和便秘交替的肠易激综合征。腹泻型肠易激综合征虽然不会对患者的生命造成威胁，但是会严重的影响到患者的生活质量。为探讨附子理中汤加茯苓在腹泻型肠易激综合征中的临床疗效，本文选取我院收治的30 例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象进行研究，给予了附子理中汤加茯苓的治疗方式，取得了满意的治疗效果，现将研究结果报道如下： 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料 　　(1) 从我院2013 年1 月至2014 年1 月收治的腹泻型肠易激综合征患者中随机性抽取30 例作为研究对象，所选的30例患者入院时接受检查均符合《中医消化病诊疗指南》中有关肠易激综合征诊断标准和分型。30 例患者中男9 例，女21 例;年龄为33~72 岁，平均年龄(45.3plusmn;1.6) 岁，患者病程1~9 年，平均病程(4.44plusmn;3.2) 年。排除有心肝肾脏等严重病变患者、肿瘤患者、造血系统疾病患者以及消化道器质性病变患者。 　　1.2　方法 　　本组30 例患者均给予附子理中汤加茯苓治疗，附子理中汤加茯苓药用：白术20g、党参20g、淡附片12g、白蔻仁10g、枳壳 10g、补骨脂10g、干姜6g、砂仁 3g ;另加20g 茯苓。用300mml 水煎煮至100ml 为一剂，1 次/ 剂，1 次/d，温服。4周围一个疗程。 　　1.3　疗效评定标准 　　治疗前后观察并记录患者在临床中的表现症状，治疗效果主要分为显效、有效和无效三种。显效：患者临床症状消失。有效：患者在临床中的症状有所好转;无效：患者临床症状无变化，甚至出现加重的情况。患者生活质量评分按照生活质量量表进行评价。 　　1.4　数据处理 　　使用SPSSl7.O 进行处理。检测结果用均数plusmn; 标准差( xxplusmn;s) 表示，两组间比较用两样本t 检验;组间比较用chi;2 检验，数据差异具有统计学意义(Plt;0.05)。 　　2　结果 　　2.1　患者治疗效果 　　本组30 例患者治疗后，显效患者21 例，占70.00%，有效患者8 例，占26.67%，无效患者有1 例，占3.33%，总有效率为96.67%。 　　2.2　患者症状控制情况 　　30 例患者在治疗之间临床症状体征总积分为(22.18plusmn;1.80)分，治疗后的症状体征总积分为(4.55plusmn;1.8) 分，治疗前后数据比较差异显著，有统计学意义(t=37.9337，Plt;0.05)。 　　2.3　患者治疗前后生活质量比较 　　患者在治疗后，生活质量较治疗前有显著改善，各个指标与治疗前比较，差异均有统计学意义(Plt;0.05)。 　　3　讨论 　　肠易激综合征是临床中常见的一种疾病，该病是胃肠道功能紊乱的一种疾病，腹泻型肠易激综合征是肠易激综合征的中分型，造成该病的原因是由遗传因素、精神因素、饮食因素以及感染因素等造成的。 　　在中医中将肠易激综合征主要分为肝气乘脾型、肝郁气滞型、脾胃虚弱型和脾胃虚寒型四种类型，并依据患者的腹痛或腹泻症状来辨证施治。肝气乘脾型肠易激综合征也就是腹泻型肠易激综合征，对于此类患者，多因肝气偏盛、横逆犯脾而发病，常在抑郁、恼怒或精神紧张时出现腹痛或腹泻的症状，其腹泻来势急迫，泻后痛减，并伴有舌淡红、脉弦的表现。在本研究中，对腹泻型肠易激综合征患者使用了抑肝扶脾的原则，应用附子理中汤进行治疗，将白术、党参、淡附片、白蔻仁、枳壳、补骨脂、干姜、砂仁诸药合用，具有温肾暖脾，涩肠止泻的作用，另加茯苓具有健脾益肾、利湿止泻的作用。将诸药合用，共奏疏肝理气、涩肠止泻之效。同时，附子理中汤加茯苓的治疗在改善患者病情的同时，对缓解患者的紧张情绪和社会行动障碍也具有重要作用。脾气虚弱、肾阳不足的患者，怕冷喜暖，对周围的事务比较敏感的患者，病情容易反复发作，在本研究中对患者应用了附子理中汤加茯苓治疗，有效的改善患者的临床症状，治疗后患者脾肾阳气改善、阳气充足，并且其精神状态也得到巨大的改善，健康担忧，焦虑不安的情况得到了改善，其社会交际活动也开始增值，使得患者整体生活质量得以提高。 i 　　综上所述，附子理中汤加茯苓的治疗在腹泻型肠易激综合征患者中疗效显著，可以显著提高患者的治疗效果，并且可以改善患者的生活质