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多元教学法在实习前护理操作技能强化训练中的应用 　　【摘 要】目的：强化实习前护生人文素养、医患沟通与护理技能的训练，提高综合素质，为临床实习打下扎实的基础。方法：临床实习前2-4周，对护生进行人文素养、职业道德、人际沟通、法律意识及各项护理技能操作方面的强化训练，在训练过程中强调“以人为本，以健康为中心”的现代护理理念，注重提高护生的自信心、工作能力和适应能力，以便护生快速适应实习生活。结论：经过强化训练，护生的护患沟通能力、操作能力及心理适应能力和法律意识都得到了大大的提高，为其进入临床实习夯实了基础。 　　【关键词】中职护生；临床实习前；多元教学、技能强化训练、人际沟通 　　【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0524-01 　　随着以病人为中心向以健康为中心，以人文本的整体护理模式的转变和人们健康意识、法律意识的不断提高，护理专业的发展需要一批高素质强能力的实用型人才。而实习是护士学生（ 护生） 从理论向实践过渡的一个平台[1]。实习前护士在护理专业知识、沟通能力、安全意识和操作能力及理解水平方面都存在着差距，他们需要强化训练来促进更好的向临床实习的顺利过渡。由于护理工作的实践性很强，她们需要通过临床实习将理论与实践相结合[2]，为以后步入护理岗位打下基础。 　　1 实习前护生存在的问题与现状 　　1.1 人文素养差、学习能力弱 　　中职生的生源大部分是初中学习成绩偏差，学习主动性不强的学生，在校学习不能安心，甚至有些不能严格遵守规章制度，自由散漫，组织纪律性差，缺乏护理职业所必备的责任心和无私奉献精神。理论知识及综合素质方面参差不齐 。 　　1.2 缺乏有效沟通，心理素质差 　　有些学生面对陌生人不知如何与之交流，不会选择交流的切人点、找不到话题可谈。不能与病人进行有效沟通，将直接影响护生的实习效果。 　　1.3 法律意识薄弱，安全意识缺乏 　　护生在学校理论学习过程中接触病人少，缺乏实践，普遍安全意识不强，缺乏自我保护意识，不明确自己工作职责的法律范围，进入实习阶段，理论到实践的过渡中专业知识不强，操作技术不娴熟更容易引起纠纷。 　　2 对策与方法 　　2.1 对策 　　2.1.1 加强人文素质的培养 人文素质的培养严格来说要从一入校就开始，要与教学内容、与生活知识融合在一起，要浸润到每个课程的知识教学中。既要教给学生人文知识，更要培养学生的人文精神。 　　2.1.2 加强护生职业道德教育和心理素质训练 良好的心理素质，遇事有条不紊，紧张有序，忙而不慌是对护士最基本的要求；富有责任心，对病人关心爱护，是护士应有的基本职业道德。同时要强化法律法规培养，明确工作职责范围，加强安全教育，明确实习任务。 　　2.1.3 加强理论知识学习，重视技能的培养[3] 　　工作中护士将面对的是千变万化的病情，这要求护士能迅速全面进行护理评估，做出护理诊断和护理措施，以及心理护理及健康教育等。这些对护士的理论知识和实践能力都要求较高。这就需要对护生进行全方位、多项能力的培养。 　　2.1.4 加强有效沟通[4]，尽快转换角色 　　充分了解实习前护生心理状况，帮助护生了解实习医院、制度和工作职责，尽快转换角色。同时传授一些沟通技巧，培养学生的沟通能力，加强人际交往能力，提高护生综合素质。 　　2.2 方法与实施过程 　　2.2.1 教学法的设计 教学模式“因课制宜”，针对不同教学内容、进度实施不同的教学模式。 　　2.2.2 研究对象 2010级护理实习生中随机选取10个班530名同学为对照组，实习前强化还是采用传统的教学法，另选取10个班540名同学为实验组实习前强化采取多元的教学法。离校前护生统一进行理论和操作能力考试，还要收集实验组和对照组实习过程中医院的综合评价并进行分析，对实验组和对照组进行教学总体评价。 　　2.2.3 案例与情景教学法 　　教师课前准备一些适当、典型的案例，从典型的临床案例入手，让学生进行角色转变，让他们充当医生或护士对病人进行诊断、治疗，对该疾病提出处理原则和实施相应的治疗、护理措施。调动学生学习的主动性，最后教师对处理过程进行点评，不妥之处进行修改、整理和分析、总结，从而逐渐培养学生分析问题、解决问题的实际能力。 　　2.2.4 同伴辅导教学法[5] 　　同伴辅导，也称为同伴教学。关于同伴辅导，目前被广泛接受的定义是：同伴教学或辅导是一个过程，在这个过程中，一个有能力的学生经过适当的培训并在老师的指导下，去帮助一个或多个同龄的学生去学习一种技能或习得一个概念.同伴辅导是一种合作学习策略，在学习过程中“学生可以相互促进、相互教授、相互监督、相互评估、相互鼓励.”。同伴辅导过程中社会化的经验可以激发学生的学习动机。增强他们的社会地位，从而使辅导双