多囊卵巢综合征患者行二甲双胍治疗中卵巢形态的变化.docVIP

多囊卵巢综合征患者行二甲双胍治疗中卵巢形态的变化 　　[摘要] 目的 探讨二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征时对卵巢形态的影响，为今后的临床诊治和用药工作提供参考。 方法 抽取该院收治的多囊卵巢综合征临床患者68例，对其采取二甲双胍展开治疗，并对治疗前后患者的卵巢形态进行检测，并对分析检测结果。结果 经二甲双胍有效治疗后，患者卵巢的表面积、基质面积、基质面积与表面积的比值、卵泡技术等观察结果均较治疗前发生显著降低（P0.05）。且治疗后患者的各项激素水平也发生了明显变化（P0.05）。 结论 采取二甲双胍对多囊卵巢综合征进行治疗的临床疗效显著，且其会使卵巢的形态发生显著的变坏，促进了卵巢形态的恢复，值得关注。 　　[关键词] 多囊卵巢综合征；二甲双胍；卵巢形态；临床疗效 　　[中图分类号] R711 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（a）-0047-02 　　目前在临床上，多囊卵巢综合征为妇科常见的一种内分泌疾病，其会诱发月经紊乱、无排卵性不育、座疮以及多毛等，同时回增加糖尿病、动脉硬化性血脂异常、乳腺癌以及子宫内膜癌的发病几率。对女性的健康和生命安全具有构成了一定的威胁。目前的临床研究发现，经二甲双胍对多囊卵巢综合征进行治疗的临床疗效显著，受到了广大医学工作者和患者的青睐[1]。为探讨二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征时对卵巢形态的影响，为今后的临床诊治和用药工作提供参考，对该院2010年1月—2012年12月间收治的多囊卵巢综合征患者经二甲双胍治疗前后的卵巢形态进行了检测，并对检测结果进行了对比分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究中资料来源于该院收治的多囊卵巢综合征临床确诊患者，抽取其中的68例作为研究对象，患者年龄在22～37岁之间，平均（26.9±12.4）岁，68例患者中闭经者18例，月经稀发者25例，功能性出血者15例，无排卵性月经者10例。所有患者均符合临床诊断标准，在该院接受二甲双胍治疗。 　　1.2 方法 　　1.2.1 研究方法 在患者接受二甲双胍治疗前和治疗后对卵巢形态进行检测，而后对检测结果展开对比分析，比较治疗前后卵巢形态的变化。观察指标包括卵巢表面积、基质面积、基质面积与表面积的比值、卵泡计数等。 　　1.2.2 诊断标准 ①患者存在稀发排卵或者是无排卵；②超声检测证实存在卵巢多囊性变异，单侧或者是双侧卵巢体积超过10 mL，存在12个以上直径在2～9 mm之间的卵泡；③ 患者存在高雄激素的临床表现，生化指标检测结果证实患者存在高雄激素血症。以上3条诊断标准符合2条或2条以上者可确诊为多囊性卵巢综合征[2]。 　　1.2.3 检查方法 针对处在月经期者可在子宫内膜增殖早期（3～5 d）展开检查，对于闭经者则可在任意一天接受检查，在检查前需要将膀胱排空，并指导患者取膀胱截石位。经阴道探头对患者卵巢形态进行观察，而后取卵巢最大切面，对卵泡进行准确计算，将卵巢和间质范围予以勾画出，而后经仪器自动生成相应面积。对患者治疗前后的空腹胰岛素、空腹血糖、睾酮、促黄体生成素以及卵泡刺激素等进行实验室检查。 　　该组患者的治疗方法为：给予二甲双胍500 mg口服，给药3次/d，在连续治疗3个月后再次重复上述检查。在用药治疗期间需要对患者的基础体温进行监测，如果出现妊娠则及时停药[3]。 　　1.3 统计方法 　　研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料均采取均数±标准差（x±s）进行表示，进行t检验。 　　2 结果 　　2.1 卵巢形态变化 　　治疗前患者的卵巢表面积为（5.23±0.57）cm2，基质面积为（1.99±0.32）cm2，基质面积与表面的比值为（0.36±0.08），卵泡计数为（11.89±1.02）个；治疗后患者的卵巢表面积为（4.73±0.47）cm2，基质面积为（1.49±0.22）cm2，基质面积与表面的比值为（0.32±0.04），卵泡计数为（10.09±1.02）个。显然治疗后患者的卵巢表面积、基质面积、基质面积与表面积的比值、卵泡计数均较治疗发生显著降低，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 实验室检查结果变化 　　经统计发现，治疗后患者的胰岛素敏感指数较治疗前发生明显增加，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　表1 治疗前后患者的实验室检查结果变化情况统计 　　■ 　　3 讨论 　　流行病学调查结果显示，多囊卵巢综合征患者的主要临床表现为月经稀发、闭经，其中有50%以上的患者存在不同程度的肥胖症状，且绝大多数患者均是因不育而到医院就诊[4]。近几年的临床研究结果显示，高胰岛素血症可导致高雄激素血症的发病，进而对促性腺激素分泌产生影响，导致