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优质护理服务在胃出血患者中的临床效果 　　【摘要】 目的：观察优质护理服务应用于胃出血患者中的临床价值。方法：选取2012年1月-2013年5月本院急诊病房收住的胃出血患者76例进行研究，按住院顺序将患者分为试验组和对照组各38例，两组患者均予以常规护理方案，试验组在此基础上增加优质护理服务，比较两组患者的临床有效率及术后出血的发生率。结果：试验组和对照组临床有效率分别为97.37%、78.95%，试验组临床有效率明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P0.05），试验组38 例中，成功止血37例，术后发生出血1例，后经处理痊愈，有效率为97.37%。对照组38例中，成功止血32例，术后再出血6例，有效率为84.21%。试验组生活质量、治疗满意度显著优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：将优质护理服务应用于胃出血患者能明显改善患者生活质量、降低术后出血的发生率，提高临床治疗效果，促进医患关系的健康发展，值得临床推广。 　　【关键词】 优质护理服务； 胃出血； 临床效果 　　胃出血是急诊科常见、多发的危重疾病，该病临床起病急骤、发展较快，若临床诊治、护理不当易导致患者出现生命危险[1-2]。胃出血临床多见腹痛、呕血、便血，临床常规检查提示粪便隐血，若出血量较大，会引发急性周围循环衰竭，机体的组织缺血缺氧，导致休克、死亡[3-4]。临床救治应当找出病因，进行针对性较强的止血、支持治疗，积极恢复患者血容量，处理原发疾病[5]。本研究选取2012年1月-2013年5月本院急诊病房收住的胃出血患者76例，旨在探讨优质护理服务在胃出血患者中的临床疗效，取得较为满意效果，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 收集2012年1月-2013年5月本院急诊病房收住的胃出血患者76例，按住院顺序分为试验组及对照组各38例，其中试验组男21例，女17例，年龄21～74岁，平均（38.5±3.4）岁；对照组男18例，女20例，年龄21～75岁，平均（37.2±3.1）岁，临床症状主要是呕血和黑便。排除严重心脏、脑、肾脏疾病史，免疫类疾病史及精神类疾病史的产妇。 　　1.2 方法 对照组给予抑制胃酸、清除幽门螺旋杆菌、保护胃黏膜等对症治疗常规护理程序。试验组在此基础上增加如下优质护理服务。 　　1.2.1 体位和呼吸道护理 患者应当保持平卧位，避免活动，保证脑部供血，抬高下肢促进静脉回流[6]。患者出现呕吐，应当密切关注，保持患者头部偏向固定一侧，以防出现窒息，对于呼吸道分泌物较多的患者应当予以负压吸引器，需要时应当予以吸氧，保持呼吸道通畅。 　　1.2.2 治疗护理 立刻建立静脉通路，选择纹路清晰的血管，依据患者生命体征合理补液，并严格控制输液速度，防止补液过多引起的肺水肿，医生应当依据患者状况配置晶体和胶体比例。 　　1.2.3 饮食护理 胃出血患者入院后应当严格禁食，若患者呕吐症状不显，可进食少许流质，主要饮食清淡[7-8]。上消化道出血症状停止后方可进行进食，鼓励患者食用营养丰富、容易吸收的食品，严禁食用辛辣刺激的食品，注意少食多餐，待患者症情平稳逐步过度到正常饮食。 　　1.2.4 心理护理 严密观察患者情绪状况，出现紧张、焦虑、恐惧时，应当及时进行教育和沟通，告知积极治疗的益处，保持病房舒适度，提高患者止血治疗的效果，抢救工作应当井井有条、不可忙中出乱，增加患者心理负担，医护人员对于胃出血患者的态度要体贴、耐心，经常巡视病房，和患者及家属沟通，增强患者治疗信心和安全感。 　　1.2.5 病情监测 密切关注胃出血患者的生命体征，包括体温、脉搏、血压、心率，并进行心电监护，仔细观察患者的精神状态，出现疲倦、嗜睡、意识模糊等应当及时处理，经常巡视病房，观察患者肢体、指甲、颈静脉情况，如出现颈静脉充盈，提示患者可能出现右心衰竭，应当及时对症处理。 　　1.2.6 安全护理 症情较轻患者可进行床边活动，注意避免活动量过大，以不感觉疲劳为度。患者未止血完毕，仍在活动出血期时，出现便意不能立即起身，应当在陪护帮助下在床上或床边上厕所，防止一过性晕厥，注意起身、坐起等活动的缓慢，一旦出现头晕、出汗、心慌等症状及时通知护士，医护人员也应当增加查房和巡视，熟悉患者的病情状况。 　　1.2.7 健康教育 嘱咐患者平时吃容易消化的食物，避免过硬的食物，忌食辛辣刺激性食物。保持积极乐观心态，放松精神，避免生气、急躁等不良情绪的刺激。 　　1.3 评价指标及评价标准 临床有效率、术后出血的发生率及护理满意度。临床治疗效果的评估主要参照胃出血临床疗效评价标准[7]，分为痊愈、显效、有效、无效。护理满意度评价依据本院自行设计的满意度调查表，并通过医护人员发放给患者，本次调查共发放调查问卷76份，收回问卷7