优质护理服务在预防NICU新生儿的呼吸机相关性肺炎中的应用效果探讨.docVIP

优质护理服务在预防NICU新生儿的呼吸机相关性肺炎中的应用效果探讨 　　【摘 要】目的：探讨优质护理服务在预防 NICU 新生儿的呼吸机相关性肺炎中的作用。方法：将2010.1 ～2013.1在我院 NICU 住院治疗的120例机械通气新生儿的根据有无开展优质护理服务分为实验组和对照组，实验组给予 NICU 常规护理，对照组给予优质护理服务，比较不同组新生儿的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率、基护合格率和新生儿的家长对护理服务满意度具体境况。结果：实验组的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率显著高于对照组，但是实验组的基护合格率和新生儿的家长的护理满意率却低于对照组。结论：优质护理服务显著降低机械通气新生儿的的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率，提高新生儿的的基护合格率，改善新生儿的家长护理满意的程度。 　　【关键词】优质护理服务； 机械通气； 呼吸机相关性肺炎； 干预效果 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0219—01 　　当呼吸机广泛应用于临床，呼吸机相关性肺炎出现日益增多。该病症属于一种获得性肺炎病，严重威胁着新生儿的的生命安全，对新生儿的呼吸机相关性肺炎病症的预防，已成为目前护理工作的重心所在[1]。同时，也给新生儿的的家庭带来沉重的经济压力和精神压力。因此，预防呼吸机相关性肺炎的发生是 NICU 护理人员共同探讨的焦点问题之一。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　在2010.1 ～ 2013.1，在市医院NICU 住院治疗的机械通气新生儿的120例，男79例，女41例。患儿日龄 1 ～ 28 d，平均体重（ 3.93± 1.41）kg。均为足月产胎儿。患儿家长均自愿参加本研究且签定知情同意书。 　　1.2 护理干预方法 　　实验组新生儿的给予 NICU 常规护理，对照组则给予优质护理服务，具体护理 干预措施如下： 　　1.2.1 严格执行管理制度 　　做好 NICU 的打扫工作，保持空气洁净和适宜温湿度。每日进行定期打扫灭菌，尽量减少新生儿的家长的和病人交流，禁止患呼吸道疾病人员的和病人交流。 　　1.2.2做好预防工作 　　抬高新生儿的头部 30度～45度，取半卧位来减少胃液反流、口咽部细菌定植和误吸。加强新生儿的口腔和鼻腔的打扫，坚持监测口腔的酸碱度，根据酸碱度选用口腔护理液，以减少口腔细菌的定植，酸碱度中性时用生理盐水；酸碱度7时选用 2% ～3%硼酸液体；酸碱度7时采用2%碳酸氢钠液体[2-3]。 　　1.2.3 选取合适标本 　　正确的样本采集时间和方法对机械通气新生儿的血培养和口腔分泌物细菌培养的结果直接影响到血培养和口腔分泌物细菌培养的结果，直接影响到下一步护理工作的落实。 　　1.3 观察指标 　　住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎的发生率、基护合格率。由护理人员按照基护质量评价标准进行测评、新生儿的家长护理满意的程度。由患者家属填写护理工作满意度调查表进行来评价护理工作的满意程度。 　　1.4 统计学处理 　　采用 SPSS 16.0 统计软件，计量资料采用两独立样本的t检验，计数资料采用两独立样本 χ2检验。检验水准α =0.05。 　　2 结果 　　2.1 不同组新生儿的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率比较 　　3 讨论 　　根据实验结果我们可以发现，实验组新生儿的的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率显著高于对照组，而实验组的基护合格率和新生儿的家长的护理满意率低于对照组。究其原因可能与以下因素有关：（ 1） 优质护理服务的实施，提高了护理人员对机械通气新生儿的护理过程中存在的风险认识，规范了护理操作行为。（ 2） 优质护理服务的实施，加强了护理人员与新生儿的家长的交流与沟通，家长对机械通气新生儿的护理过程中常见风险提高了认识，减少了与机械通气新生儿的接触，减少病原菌的交叉传播。可见，优质护理服务显著降低机械通气新生儿的的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率，提高新生儿的的基护合格率，改善新生儿的家长护理满意的程度[4]。 　　医院怎样才可以保证使用优质护理手段可以防止因机械通气造成的新生儿的肺部感染？ 本人以为可以从一下几个方面进行：一者，医院必须强化护理工作人员的工作能力和相关制度的执行力度，同时必须采用薪酬的激励制度，鼓励护理人员创新工作、积极工作，从而提高护理工作的工作效率，推动医院护理工作的进一步发展和提高，为优质护理起到促进作用；再者护理工作人员必须提高自我的责任意识，严格执行护理流