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不同运动对改善老年女性静态平衡能力的影响 　　【摘 要】研究表明，平衡功能异常是老年人发生跌倒的主要原因，目前老年人平衡能力测试已经作为预测跌倒的重要指标。评价不同运动项目的各自优势，以及在提高平衡能力方面的对比研究，研究国民的平衡能力增龄性变化。本综述采用文献资料法，对比分析法，着重分析绝经后老年女性的平衡能力，以及不同运动项目对于老年人平衡能力的提高的差异。为全民健身活动中的中老年人科学健身提供依据。 　　【关键词】静态平衡；运动；太极拳；健身舞；老年女性 　　【中图分类号】R580 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0116—02 　　1 平衡的分类 　　医学范畴上，平衡包括两个方面，一是指人体所处的一种姿势或稳定状态，属于静态平衡；二是指人体在运动或受到外力作用时，能自动地调整并维持姿势的一种能力，属于动态平衡。静态平衡功能是指机体在相对静止状态下，控制身体重心并维持姿势稳定的能力。静态平衡需要肌肉的等长收缩，动态平衡需要肌肉的等张收缩。 　　2 国内外研究现状 　　2.1 平衡的评估方法 　　平衡测试是定量评定平衡能力的前提，针对老年群体的特殊性，逐步寻求安全、简捷能全面反映其平衡能力的测试方法。包括三种：传统观测，量表评定和平衡测试仪评定。 　　传统观测法：平衡测试是定量评定平衡能力的前提，主要包括：①Romberg法；②单腿直立检查法及强化Romberg检查法；③Wolfson的姿势性应力试验法；④闭目原地踏步法；⑤前庭步测验法：⑥平衡木行走法。 　　量表评定法：运用量表测试，更适用于非正常人的平衡功能，具有很高的信度和效度。临床上常用的平衡量表主要有Berg平衡量表、Tinetti量表，站起-走计时测试，功能性前伸、跌倒危险指数等。 　　平衡测试仪评定：静态姿势描记图反映的是前庭脊髓反射功能，可以比较定量、客观地反映平衡能力，便于不同测试者之间进行比较，是目前国内定量检测平衡功能的主要方法。 　　2.2 静态平衡评价指标研究现状 　　崔景辉等为了建立静态平衡能力的量化评价标准，确立了静态平衡能力的评价指标体系。邓军民通过对指标的分析， 初步筛选出了评价老年人静态平衡能力的指标， 建立了老年人静态平衡能力的评价系统。 　　2.3 影响平衡能力的因素分析 　　平衡能力受诸多因素的影响，年龄、视觉、前庭觉、本体感觉、肌力等，他们的下降都会使平衡能力遭到破坏，影响人们的正常活动[1]。 　　2.3.1年龄，性别与平衡 　　Lord SR等人研究出平衡能力与年龄具有相关性， 但非线性相关， 为复杂的曲线关系。随年龄增大， 平衡能力下降。平衡能力强弱的分水岭在60 岁。人的双脚站立姿势的稳定性是进入60岁后开始下降，而单脚站立姿势的稳定性是进入50岁后开始下降。Maija等研究也表明， 30到60岁年龄范围内姿态稳定性最佳。随着年龄的增加， 心律不齐和退行性变化，使得皮肤的触压觉降低。 　　女性在绝经后由于卵巢功能减退，雌性激素的缺乏， 骨质丢失的速度是男性的4倍， 前庭器官的脱钙衰退快于男性。雌激素水平下降，破坏了体内内分泌系统的平衡，导致脑垂体促性腺激素分泌增加，从而影响下丘脑与脑垂体的调节机制及其分泌腺与垂体间的平衡关系，最终影响植物性神经中轴及其支配下的各脏器功能[2]。美国所做的一项调查显示，为期12个月的平衡训练能明显改善绝经后女性的平衡能力，降低跌倒频率[3]。有氧运动可显著提高相关雌激素水平，促进骨质合成与吸收平衡，防止绝经后骨质疏松症的发生[4] 。 　　2.3.2 视觉，本体感觉，前庭与平衡 　　视觉与人体平衡密切相关，多数人闭眼双腿站立时导致姿势不稳。通过视觉剥夺训练有助于改善患者前庭功能及本体感觉，进而提高前庭及本体感觉调控静态平衡的能力 [5]。 　　本体感觉是经由位于皮肤、肌肉、韧带和关节内的本体感受器接受外界的刺激与变化，促使肢体动作产生并协调肌肉收缩，以维持动作的精确和关节的稳定[6]。 　　郭丽敏的研究显示前庭系统在维持平衡中所起的作用最大，视觉与本体联合作用占 44.4%，前庭系统最大占 55.6%。 　　姿势稳定的维持需要前庭觉，视觉，本体感觉三个系统协同以及中枢神经系统复杂的整合作用。一种及以上的感觉输入不充分或丧失，平衡就可能异常。 　　2.3.3 肌力与平衡 　　从老年医学角度讲，衰老是指人体随着年龄的增长，形体结构和生理功能出现的一系列退行性变化。在衰老的过程中，骨骼肌发生显著的退行性变化，尤其是下肢肌肉衰退更明显。伴随肌肉体积的减少，肌肉力量也下降[7]。下肢肌肉力量的减弱和下肢肌肉力量的不平衡对受试者的平衡功能影响较大 [8]。朱从德表示，如果其他条件相同的话，个体在闭眼双脚站立状态下