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维普资讯 第 32卷 黑 龙 江 医 学 Vo1．32，No．7 550 2008年第7期 HEILONGJ GMEDICALJOURNAL Ju1．20o8 集居儿童水痘的预防与护理 王秀芝 (大庆市幼教中心第七幼儿园，黑龙江 大庆 163311) 关键词 ：集居儿童 ；水痘；预防；护理 学科分类代码 ：320．7120 中图分类号：R473．72 文献标识码 ：B 文章编号：1004—5775(20o8)07—0550—01 水痘是一种由水痘一带状疱疹病毒引起的小儿急性传 2．3 防止皮肤黏膜继发感染 染病。本病传染性强，任何年龄均可染病，以10岁以下的小 为患儿剪短指甲，避免抓破疱疹，特别是注意不要抓破 儿发病率最高，多见于冬春季节，以皮肤、黏膜分批出现发展 面部的疱疹，以免引起继发感染，若损伤较重，有可能留下瘢 迅速的皮疹为特征。患儿的唾液中有水痘病毒，故水痘的传 痕。如疱疹破溃，可涂 1％的甲紫药水 ，也可以涂阿昔洛韦 播主要通过空气飞沫经呼吸道直接传染，皮肤疱疹内浆液也 软膏，口腔病损可用多贝尔溶液漱口，眼部可用生理盐水清 含有病毒，还能通过衣服、用具等污染而引起间接传染。因 洗，用碘苷眼药水点眼。继发感染者应给予适当的抗生素。 此，常在托幼机构、小学校内的儿童中流行。但患病后可获 2．4 保持皮肤清洁干燥 得持久性免疫力。 衣服要柔软宽松 ，常换常洗，被褥要勤晒。防止因穿过 1 水痘的临床表现 紧的衣服和盖过厚的被子而造成过热，引起疹子发痒。 水痘病毒进入体内后 ，经过 14～17d的潜伏期开始发 2．5 防止并发症发生 病，可出现发热、咽痛、食欲减退及上呼吸道感染症状。1～2 个别水痘患儿可合并肺炎、脑炎，如发现患儿高热不退， d即可出现皮疹，亦可不出现上述症状而直接出现皮疹。皮 咳喘、或呕吐、头痛、烦躁不安、嗜睡，应及时找医生诊治。 疹多分布于躯干 ，而 四肢及头面部较少 ，称为向心性分布。 3 水痘的预防 皮疹相继分批出现，开始出的为红色小丘疹，数小时后即变 3．1 流行季节，开窗通风 为疱疹 ，椭圆形 ，大小不等 ，比较表浅 ，壁薄易破 ，周围有红 为了更好地预防小儿 “水痘”的发生，我们要在水痘流行 晕，疱浆初为透明如水珠，后浑浊，伴瘙痒 ，3～4d疱疹中心 季节每天都开窗通风 ，保持空气流通。 凹陷呈脐状 ，逐渐干燥结痂，1～3周痂皮脱落。因不侵犯真 3．2 少去公共场所 皮层 ，故不留瘢痕。因皮疹是在发病后一批批陆续出现的， 通过宣传 ，告之家长尽量不带幼儿去公共场所 ，远离水 所以在患儿皮肤上可见到丘疹、疱疹、痂皮同时存在，这是水 痘患者。 痘疹的特点。 3．3 适当延长隔离期 2 水痘患儿的护理要点 托幼机构的幼儿患 “水痘”后，隔离期限应适当延长到痂 水痘病情大多较轻，预后大多良好，但要警惕并发症的发 皮脱落后再入园，对有水痘发生的班级进行隔离检疫，即对 生，常见的并发症为心肌炎、间质性肺炎、神经炎等，极少数并 班级限制行动，原来需要在公用教室上课与活动的改在本班 发脑炎。一般元需住院治疗，但做好护理工作尤为重要。 上课与活动，这样的保护措施对其他儿童的保护是非常有效 2．1 发病后隔离 的。十几年来 ，我们幼教中心的十几个幼儿园所未发生集体 患了水痘的患儿一经确诊 ，应立即在家休息，不要去公 流行水痘发生。 共场所以防传染他人，隔离至水痘全部结痂。