利福平过敏病人急救的护理体会.pdfVIP

东医药》2008年第 1期 · 63 · · 护理技术 · 利福平过敏病人急救的护理体会 吕春艳 魏晓霞 张丽丽 连 子 摘【 要】目的 探讨利福平过敏的抢救及护理对策。方法 回顾性总结 lO例利福平过敏病人的救护措 施。结果 9例病人均治愈，1例病人肾功能不全转院继续治疗。结论 正确判断及时做出处理，有效应用抢 救药品是抢救成功的关键。 【关键词】利福平；过敏；抢救；护理 利福平是抗结核治疗过程中应用最广泛的药物， 1．2．5 心理护理 ，给予情绪疗法，使其鼓起战胜疾 应用中副作用多，但 口服后引起过敏者实属少见 ， 病的勇气，克服不适，配合治疗。 有报道者更少见 ，我院 自2004年至2006年曾抢救 1．2．6 保护眼结膜，滴入醋酸可的松眼药水并戴眼 10例利福平过敏的病人，取得 良好效果。 罩。 1 临床资料 2 体会 1．1 一般资料 2．1 正确判断病情，及时做出处理。从患者发现的 本组 1O例利福平过敏者 ，男性 6例，女性 4 时间，症状，体征，用药史及时做出判断即刻进行 例，最大年龄 78岁，最小年龄 6岁，平均年龄 51 抢救。 岁。过敏原因：患者因患肺结核而就诊 ，确诊后， 2．2 有效应用药品是抢救成功的关键。患者应用抢 肝肾功能正常给予利福平 口服，初次应用利福平 3 救药品后症状、体征明显控制，再次重复应用地塞 例 ，其中1例有 口服痢特灵药物史；其余 7例为再 米松解除支气管痉挛 ，收到良好效果 ，使患者病情 次用药者是复治结核病人。3例病人在家用药用 5～ 逐渐稳定。 10分钟出现过敏反应来院就诊 ，其中2例处于休克 2．3 观察病情 ，迅速给中、高流量氧气吸人 ，建立 状态；另有7例均为在院病人。临床表现：相继出 静脉通道是抢救成功的保证。保证呼吸道通畅，双 现鼻塞、流涕、喷嚏、喉痒、皮疹、心悸、气短、 鼻塞输氧管给氧方式，它能帮助患者改善全身供氧 口唇发绀、寒战、脉搏细弱、血压下降、随即进入 不足，避免脑缺氧；迅速建立静脉通道 ，保证了各 休克状态，其中1例合并眼结膜充血，视物模糊。 种急救药物的及时给予。 1．2 抢救及护理程序 2．4 心肺复苏是抢救休克病人成功的基础。过敏性 1．2．1 患者 口服利福平 5～1O分钟出现过敏症状立 休克的病人出现呼吸心跳骤停，我们及时给予胸外 即肌肉注射地塞米松 lOmg同时静点 lO％500ML+V． 心脏按压，保证了后续抢救措施的顺利进行。 c2．5g，氧气吸入5~6I．／min；肌注异丙嗪50rag，休克 2．5 重视心理护理。患者精神极度紧张，恐惧。我 者给予升压药 ，静注速尿 20mg，静注地塞米松 们给予轻松细致的心理疏导，消除其紧张情绪，使 20mg、肾上腺素 lmg，胸外心脏按压。 患者配合治疗及护理。 1．2．2 迅速建立静脉通路，遵医嘱给予抢救药品。 3 结果 1．2．3 给予氧气吸入 5-6Umin，以改善呼吸功能及 本组 l0例病人除1例肾功能不全转院外，经过 脑细胞缺氧状态。 积极抢救治疗与护理，过敏均治愈 ，同时给予调整 1．2．4 抬高床头 l5—30度角，头偏向一侧 ，以保持 抗结核治疗方案，结核中毒症状控制后出院继续巩 呼吸道通畅，同时有利于颅内静脉回流，定时扣背 固抗结核治疗。 排痰以防休克引起分泌物过多滞留而造成肺部感染。 4 讨论 保暧，监测生命体征及尿量。 4．1 由于利福平是一种广谱抗菌药，应用范围较 作 单位：118002 丹东市结核防治所 · 64 ·