利福平治疗感染化脓性伤口70例临床分析.pdfVIP

维普资讯 124 中国医药指南 2008年 6月第 6卷第 12期 孕，直到绝经后要求取环的妇女越来越多。绝经后 由于卵巢功 利多卡因棉签插入宫颈口处浸润后再用扩宫器扩张宫颈 ，取环 能衰退，雌激素水平低下，生殖器官萎缩，给取环造成了一定的 钩进入宫腔拉出环至宫颈 ，用止血钳夹住取 出，其中有 8例嵌 难度，甚至失败。本院对绝经后来取环者，取器前 1周 口服维 入肌层者将环丝拉长 ，剪断取 出。无 1例失败 。 尼安 2~4mg，7d后取环 ，一次成功率达 100 。现将 146例体 3 讨 论 会报道如下。 宫内节育器 (IUD)是我国3O多年来长效安全的避孕措施 1 临床资料 之一，随着人 口年龄的老化。近几年绝经后取环的妇女越来越 从 2000年 5月至 2007年 12月，绝经后半年来院取宫内 多，有上升的趋势。绝经后 由于卵巢功能衰退 ，雌激素水平低 节育器，经过B超检查无妇科疾病及阴道不正常 出血共 146 下，生殖系统逐渐萎缩，阴道黏膜变薄变脆、干燥而失去弹性、 例。年龄 43~61岁，置宫内节育器时间为 10~30年。绝经年 分泌物少 ，宫颈萎缩坚硬 ，阴道萎缩难 以扩张，子宫萎缩 ，宫颈 限：0．5～1年 36例 ，2～4年 62例 ，5～13年 48例 (4例 已绝经 狭窄，lUD宫壁两侧嵌入肌壁等 ，加大 了绝经后取环 的难度 。 13年)，其 中有 28例 曾在基层卫生院取器失败 。主要原因是 维尼安是雌激素长效制剂 (又名尼尔雌醇)，是雌三醇的衍生 阴道 口紧，扩张宫颈十分 困难 ，或节育环嵌入肌层等。取环前 物 。它在体 内释放缓解 ，有雌激素作用 ，可使生殖系统、外阴、 先 B超确定环形和位置 ，检查无卵巢肿瘤 、子宫肌瘤等 。然后 阴道 、宫颈 口弹性增强，宫颈及宫 口松弛 ，子 宫 内膜轻度增生 ， 给 口服维尼安，给药方法是：绝经 0．5～2年者一次 口服维尼安 从而改善内外生殖系统的局部条件 ，减少 了取器 中的痛苦 ，解 2mg；绝经 2～13年者一次 口服维尼安 3～4mg，1周后来院取 决了取器困难 问题 。维尼安用于绝经后妇女取环前 1周 ，口服 环 。 效果好，既能减轻绝经后妇女取环的痛苦，也能减少经济负担。 2 结 果 值得医疗条件较差的地区临床使用 。 146例取环对象中，130例顺利，有 16例较难取出，局部用 · 经验交流 · 利福平治疗感染化脓性伤 口7O例临床分析 阿不都斯麦提 ·吾麦尔 ，阿力木江 ·艾力 (新疆莎车县人 民医院外科 844700) 关键词 ：利福平；感染；化脓性伤 口 中图分类号 ：R63 文献标志码 ：B 文章编号 ：1671-8194(2008)12—124—02 在临床实践中，外科医生对化脓性伤 口常用的换药方法是 起绿脓杆菌感染，常规清理伤 口后用利福平胶囊粉适量均匀撒 用酒精棉球消毒伤 口周 围皮肤 ，新洁尔灭棉球消毒创面，再用 在创面 ，盖上无菌纱布后用胶布 固定，换药 2次后 ，伤 口炎症得 凡士林纱条覆盖创面然后纱布包扎，但常碰到一些长期换药而 到控制，换药4次以后伤 口痊愈。例 3：女，49岁，合并有糖尿 创面不愈合 的患者。通过细菌培养和药敏试验发现 ，造成化脓 病 ，腰背部患有疖子 ，经挤压后引起感染产生 5cm×5cm 的脓 性伤 口的原因主要是葡萄球菌和链球菌感染引起 。因为利福 肿 ，脓肿表面皮肤已坏死，来本科就诊。在积极治疗糖尿病，加 平对这两种细菌高度敏感 ，2004年 7月至 200