利多卡因＋阿托品宫颈注射在人工流产术中的应用.pdfVIP

维普资讯 · 药物与临床 · 2008年6月第46卷第17期 利多卡因+阿托品宫颈注射在人工流产术中的应用 王剑茹 (陕西省临潼核工业四一七医院，西安710600) 摘【要1目的 探讨利多卡因+阿托品宫颈注射用于人工流产术的有效性和安全性。方法 I组70例孕6～10周要求终止妊 娠的初孕妇宫颈局部注射2％盐酸利多卡因5mL+lmL阿托品(0．5mg)共6mL，2min后手术。II组为对照组 ，即在同样条件 下，采用传统扩宫法不用任何药物进行人工流产术，观察人流综合征的发生以及平均出血量。结果 两组患者镇痛效果比较 I组为84．3％，II为46．7％，差异显著 (P0．05)；用药后宫口全部松弛者 占97．4％，对照组无一例宫口完全松弛，两者差异显 著 (P0．05)；RAAS发生率：观察组 1例，占1．47％，对照组5例，占16．7％，两者差异显著(P0．05)。结论 盐酸利多卡因+ 阿托品注射用于人工流产的镇痛效果和宫颈松弛效果是确切的且价格低廉，方法简便易行，安全可靠，是一种较好的人工 流产的镇痛方法 ，值得在广大基层医院推广。 关【键词1利多卡因；阿托品；人工流产；宫颈注射 中【图分类号1R169．42 文【献标识码1A 文【章编号11673—9701(2008)17—84—02 人工流产是避孕失败的一种补救措施 ，随着性生活年龄的 2 结果 不断提前，非意愿妊娠的妇女逐年增多，这些妇女将面临采取终 2．1 镇痛效果 止妊娠的痛苦和恐惧。为减轻人工流产手术给妇女带来的痛苦， 两组患者镇痛效果比较 ，I组为84．3％，II为46．7％，差异显 自2004年4月～2006年 12月，我院妇产科在人工流产术前采 著(P0．05)。见表 1。 用 2％盐酸利多卡因+阿托品宫颈注射 ，获得了满意的镇痛效 表 1 两组术中镇痛效 果比较 果，现报道如下： 1 资料与方法 1．1 一般资料 选择门诊孕6～10周自愿要求终止妊娠无特殊病史的早孕 2．2 宫颈松弛情况 妇女 100例为研究对象，患者平均年龄26．7岁(16～42岁)，平均 用药后宫口全部松弛者 占97．14％，对照组无一例宫口完全 孕次 2．8次 (1~5次)，平均妊娠天数52d(42～63d)，平均体重为 松弛，两者有显著差异 (P0．05)。见表2。 50．3kg(45～66kg)，随机分为两组。I组为盐酸利多卡因+阿托品 表2 宫口松弛情况 比较 镇痛组；II组为对照，即在同样条件下，采用传统扩宫法不加任何 药物进行人工流产术30例为对照组。 1．2 方法 I组：宫颈消毒后取2％利多卡因5mL+0．5mg阿托品 lmL 混合液于宫颈旁 3、9点处的穹窿部距宫颈口外缘约0．5em处用 7号针刺人深约 lem，回抽无血后分别注入 3mL，2min后手术。II 2．3 RAAS发生率 组 ：按传统扩宫法操作。 RAAS发生率 ：观察组 1例 ，占1．47％；对照组 5例 ，占 1．3 观察项 目及评定标准 16．70％，两者差异显著(P0．05)。见表 3。 1．3．1 镇痛效果评定 设定三级 ，一级为表情 自如 ；二级为诉轻 表 3 人工流产综合征发生率比较 微胀痛，表情略显痛苦；三级为明显腹痛或呻吟。 1．3．2 宫颈松弛程度 以能否一次顺利通过6号吸管为判定宫 颈松弛程度的标准 1．3．3 人工流产综合征 (RAAS)的诊断标准 (1)在人工流产术 中心率降至60／min以下，并伴