瘀血学说.pptVIP

① 根据部位选方用药； ② 注重行气，且通过行气药的配伍来体现其分部的意图； 活血化瘀的基本药物是： 桃仁 红花 赤芍 川芎 当归 少腹逐瘀汤 —— 活血化瘀：赤芍 川芎 当归 治少腹积块疼痛 蒲黄 灵脂 没药 等虚寒性血瘀证 温经行经：小茴香 肉桂 干姜 理 气：延胡 身痛逐瘀汤 —— 活血化瘀：桃仁 红花 川芎 治痹证 当归 灵脂 没药 祛风除湿：秦艽 羌活 牛膝 通经止痛：地龙 理 气：香附 ① 根据病种、病性等选方用药； ② 注重行气理气； 病 性 病 种 部 位 理气祛瘀法； 益气祛瘀法； 养血祛瘀法； 散寒（温经） 祛瘀法； 清热（凉血） 祛瘀法； 滋阴祛瘀法； 补阳祛瘀法； 祛瘀利水法； 止血祛瘀法； 消痈祛瘀法； 疗伤祛瘀法； 消积（软坚） 祛瘀法； 通脉祛瘀法； 理肺祛瘀法； 理胃祛瘀法； 通腑祛瘀法； 通窍祛瘀法； 通经祛瘀法； 和络祛瘀法； 关幼波血瘀证治二十一法： 按病理因素论治： 益气活血法 行气活血法 养血活血法 养阴活血法 止血活血法 温阳活血法 散寒活血法 清热活血法 按病变部位施治： 醒脑活血法 通脉活血法 清肺活血法 消癥活血法 和胃化瘀法 通腑活血法 利水化瘀法 通经化瘀法 通痹化瘀法 消肿化瘀法 疗伤化瘀法 宣透化瘀法 消痰化瘀法 病 性 病 种 部 位 益气活 行气活血法； 养血活血法； 养阴活血法； 温阳活血法； 散寒活血法； 清热活血法； 止血活血法； 消癥活血法； 利水化瘀法； 通痹化瘀法； 消肿化瘀法； 疗伤化瘀法； 消痰化瘀法； 醒脑活血法； 通脉活血法； 清肺活血法； 和胃化瘀法； 通腑活血法； 通经活血法； 宣透化瘀法；主治瘀阻膜原证 血瘀的治法用方： 病性（气、血、阴、阳、寒、热） 活 辨性 血 病种（水、痰、积、伤、肿、 祛 出血、痹等） 瘀 大体分部（躯干、四肢、皮毛等） 法 辨位 脏腑分部（脏、腑、经络等） 目前活血化瘀的运用思路： 传统： 1、以活血祛瘀为主——一般以行气活血为主； 结合部位、病性、病种等； 主治瘀血明显者； 2、以辨证求因为主——在常规辨证的基础上，适当加 入活血祛瘀药（根据性味、归 经、主治等）。 现代： 结合药理学研究 瘀血的药物分类应用 根据活血化瘀药的强弱分类； 根据活血化瘀药的作用主治分类； 北京中研院西苑医院的活血化瘀药分类方案： 活 血 药 化瘀药 轻（1级） 中（2级） 重（3级） 4 级 生地 苏木 鸡血藤 丹参 蒲黄 延胡 郁金 刘寄奴 当归 赤芍 益母草 红花 川芎 三七 泽兰 紫葳 乳香 王不留行 五灵脂 鬼箭羽 姜黄 山甲 丹皮 干漆 三棱 没药 牛膝 水蛭 大黄 莪术 蛰虫 桃仁 血竭 鳖虫 传统活血化瘀药物范围（1986年全国会议修订）： 一、传统活血化瘀药的概念： 凡以疏通血脉、祛瘀通滞而令血流畅达为主要功能的药物称为活血化瘀药。 二、传统活血化瘀药的范围：