针灸优势病种的特色疗法.pptVIP

冀来喜教授 山西中医学院 目 录 1979年12月世界卫生组织向全世界推荐了43种针灸治疗的适应症，共分六项，例如：呼吸道疾病：急性鼻炎，呼吸系统疾病：急性气管炎，眼科疾病：儿童近视，口腔科疾病：急慢性咽炎，胃肠疾病：急慢性十二指肠溃疡病，神经肌肉骨骼疾病：头痛。有利地推动了针灸走向世界。 2002年杜元灏首次提出“针灸病谱”和“针灸等级病谱”概念，把针灸病谱进行等级划分，即四个等级。 09年世界卫生组织向亚太地区提出了首选针灸疗法的5个优势病种 优势病种的适宜技术组合治疗方案 5种疾病 其他常见疾病 针具、穴位选择 操作方法 ①左手食指、中指绷紧所刺部位皮肤，右手持针迅速将针头刺入皮下（刺入时针尖与皮肤呈75度角）； ②针头刺入后稍等片刻，将针体扭正（与皮肤垂直），将皮下纤维挑起； ③上下提动针柄，进行勾割（一般勾割3～4针），此时可听到割断皮下纤维的吱吱声； ④勾割完毕，即可出针（出针时应将针体恢复到进针时的角度，使针尖部分顺针孔而出，这样可减少皮损）。用棉球按压针孔，创可贴外贴。 体 会 锋勾针是从古代锋针改制而来，即三棱针和勾针的结合。既有刺络脉放瘀血的锋针作用，又有勾割肌纤维的勾针作用,能松解粘连，去恶血，疏泄久滞之邪气，解除经络之壅塞，治疗顽痹特效。治疗偏头痛是通过拮抗作用调整气血，消除经脉瘀 滞及运行障碍等因素。要求熟练，双手协作，全神贯注，做到准、快、达。 锋勾针疗法具有两种作用：一是刺脉络、放瘀血的功能；二是割断皮下肌纤维及脂肪,具有“割治”的作用，适用于一些急性或痉孪性及某些慢性疾患所致的局部功能障碍，或久而不愈的顽固性疼痛，如肩关节周围炎、各类神经性头痛、腰背肌劳损等，而且疗效立竿见影，值得临床大力推广。 周围神经面瘫临床分型 取 穴 主穴：翳风或完骨、阳白、迎香透睛明、 地仓透颊车、双侧合谷配穴：抬眉困难加攒竹、丝竹空、头临泣 人中沟歪斜加人中 颏唇沟歪斜加承浆  操 作 针具选择：梅花针 镵针 毫针 梅花针：循经轻轻叩 击头面部，以患者最 大耐受度为准，以疏 通经络 镵针划割口腔颊内白线：右手拇、食、中三指持捏针柄，中指置于针身下部，微露针头，呈持笔式，将镵针针头在酒精灯上烧灼约1分钟，消毒后划割，每周一次 毫针针刺：常规取穴，针刺部位常规消毒，面部穴可用透刺法，小幅度振颤法，用泻法，使得气明显后留针。留针30分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔5～7天 体 会 周围神经面瘫，早期宜进行轻刺，禁止使用电针。风寒型，临床上舌脉、全身症状均不明显，治疗时只用针灸治疗可很快治愈，甚至可以自愈；风热证型，可继发于感冒、咽痛及带状疱疹等，舌脉、全身症状也不明显，只是耳后乳突胀痛、压痛明显，此型需要较长时间治疗，急性期建议在一周之内针刺配合静脉点滴消炎、脱水药物治疗，消除局部水肿充血，促进炎性渗出液的吸 收和改善局部血液循环，镵针划割颊粘膜白线，以达到纠正歪斜，针感得气，同时配服中药银翘散加味（毋需牵正散，因该病为外风侵袭，而非内风）使得面部受损神经功能逐步得到恢复；气血两虚型应配合艾灸相应穴位及穴注营养神经药，以激发神经恢复。不论发病何期，都要用梅花针叩刺头面部。 体 会 多种方法联合治疗带状疱疹止痛作用明显，效果优 于药物治疗。根据热毒壅滞，脉络瘀阻，不通则痛 之经典理论，认为乃本虚标实之征，故宜采取“急则 治其标”为主，治本为辅，标本兼治的方针。为了阻 止邪气“内传”发散，运用“火郁发之”理论，采取火针 速刺，配合拔罐，以达理气疏经、活血化瘀，蠲除 瘀阻，配合外敷六神丸以便巩固疗效。火针具有针 与灸的双重功效，临床使用很广，适用于内、外、 妇、儿、皮肤科等近百种病症。 常规取穴 主穴： 风池、完骨、天柱、人中、内关、三阴交。 配穴： 舌根僵硬加金津、玉液， 肢体瘫痪加极泉、曲池、外关、阳陵泉、 委中、足三里、悬钟、太冲 呛咳加风府、哑门。 操作方法 ①梅花针：循经扣刺头部 ②三棱针：点刺金津、玉液2～3次。以轻微出血为佳，不留针。 ③毫针：采用3寸毫针针刺风池，完骨，天柱双侧，每次1-2穴，向喉结处放射，不留针。 体 会 假性球麻痹主要是中风后出现的并发症，临床采用新九针多种针具配合使用，提高了临床疗效。针刺是提高假性球麻痹临床疗效的有效的手段，风池，完骨，天柱双侧是对吞咽困难疗效尤佳。这是石学敏院士基于中风病“神窍匿闭”之病机学说和“启闭开窍”针刺法而确立的，笔者结合临床经验，选用多种针法组合，效果肯定，