针灸基本操作技术.pptVIP

一、毫针的结构与规格 毫针的结构和检查 长短规格 2．棉团练针 提插、进针 （四）针刺的角度方向 直刺法 适用于大部分腧穴 斜刺法 肌肉浅薄 重要器官 血管 疤痕 平刺法（横刺）皮薄肉少 头面部 透针 操作方法 腧穴部位定深浅 证候性质定深浅 表里寒热虚实 疾病部位定深浅 经络筋骨皮肤 患者体质定深浅 时令定深浅 针感、补泻定深浅 （九）留针法 处方一 脾俞 肝俞 肾俞 得气：得气的迟速 经脉：足阳明……其脉大血多，气甚热壮，刺此者，不 深弗散，不留不泻（《灵枢 经水》） 体质：血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者，深而 留之（《灵枢 逆顺肥瘦》） 季节：春夏短秋冬长 病种：热厥，取足太阴少阳，皆留之;寒厥，取足阳明少 阴于足，皆留之（《灵枢 寒热病》） 爪切法 夹持法 舒张法 提捏法 舒张进针法 用拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤向两侧撑开使之绷紧，以便进针。此法多适用于腹部腧穴的进针 双手进针法 毫针基本操作技术 操作方法 爪切法 夹持法 舒张法 提捏法 提捏进针法 即用左手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，右手持针从捏起部的上端刺入。此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部腧穴的进针 双手进针法 毫针基本操作技术 操作方法 单手进针法 用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠穴位，中指指腹抵住针身下段当拇食指向下用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺至所要求的深度。此法用于短毫针进针 毫针基本操作技术 操作方法 管针进针法 毫针基本操作技术 操作方法 快速进针法 用刺手拇食指捏住针身下端，留出针尖部二三分，于穴位上运用腕力和指力将针迅速刺入皮下。 插入速刺法 插入速刺法 弹入速刺法 毫针基本操作技术 操作方法 押手持针身，留出针尖部二三分，对准穴位，刺手弹击针尾，使针快速刺入皮下。 弹入速刺法 插入速刺法 弹入速刺法 快速进针法 毫针基本操作技术 缓慢进针法 押手配合，刺手持针垂直于穴位皮肤上，稍加按压，轻微而缓慢以小角度捻转针柄，边捻边进，将针刺入皮下。 缓慢捻进法 压针缓进法 缓慢捻进法 毫针基本操作技术 缓慢进针法 刺手拇食指持针柄，中指指腹抵住针身，腕力和指力，将针缓慢压入穴位皮内。 缓慢捻进法 压针缓进法 压针缓进法 毫针基本操作技术 临床运用 依据毫针长短、患者的情况、腧穴部位、 医生自身的技术特点等选用 稳准轻快 注意手腕、手指、刺手和压押手的配合 取得患者配合：精神与体位 减轻疼痛：分散注意力（咳嗽/呼吸/语言）/揉按/局部 毫针基本操作技术 注意事项 操作方法 进针角度 毫针基本操作技术 合理选择针刺角度和方向，一方面可保证针刺的安全顺利进行，另一方面有助于针刺提高效果。 针向调整 针向催气法 针感弱或无者，可调整针刺方向 针向行气法 促进针感传导、控制感传方向 毫针基本操作技术 针刺入穴后，可根据腧穴所在部位及其与病位之间的关系调整针刺方向，也可根据针感强弱及其传导要求调整针刺方向。 临床运用 保证针刺安全，避免针刺疼痛 通经导气 有效发挥腧穴治疗作用 注意事项 依据具体情况选择进针角度与方向 毫针基本操作技术 毫针基本操作技术 （五）针刺深浅 《素问 刺要论》：病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道 临床运用 临床上可需要灵活运用 注意事项 针刺深浅以得气为准 安全性：熟悉各部腧穴解剖结构 针刺进退时宜慢、注意体察针下感觉 毫针基本操作技术 （六）提插法 刺激强度与幅度/频率/用力/层次/时间相关 操作方法 提 由深至浅为伸为引 插 由浅入深为按为推 提针与插针速度、用力、幅度相同，且不分层次, 对穴位施行上下进退即为提插法。 毫针基本操作技术 临床运用 催气、守气、行气 ? 注意事项 作为基本手法，要求指力均匀、幅度和频率适当。此外，提插过程中要注意减小针体摇摆。 依据不同需要控制刺激量 注意适用部位 毫针基本操作技术 刺手持针柄，以 拇、食指末节指腹来 回旋转捻动，反复交 替而使针体转动 （七）捻转法 刺激强度与角度/频率/用力/时间相关 毫针基本操作技术 操作方法 临床运用 进针 催气、守气 行气 调节针感 左右转轻快柔和、交替进行，捻转角度等可 依据临床调整 不可单