中药联合等离子射频治疗变应性鼻炎疗效分析.pdfVIP

东／医药2009年第49卷第48期 中药联合等离子射频治疗变应性鼻炎 疗效分析 谢 薇 。‘张汉钟 (1无锡市 中医医院，江苏无锡 214001；2无锡市中西医结合医院) 摘要：目的 探讨中药联合等离子射频治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法 122例变应性鼻炎患者随机分为 中药组、等离子射频组、中药联合等离子射频组。观察3组患者治疗后近期及远期临床疗效。结果 中药组、等离 子射频组、中药联合等离子射频组近期有效率分别为 88．89％、75．68％、100％；远期有效率分别为57．78％、 7O．27％、92．50％。结论 中药联合等离子射频治疗变应性鼻炎近、远期疗效良好。 关键词：中药疗法；等离子射频；鼻炎，变应性，常年性 中图分类号：R765．22 文献标志码：B 文章编号：1002．266X(2009)48-0066-02 变应性鼻炎的治疗 目前常用 口服抗组胺药、鼻 频组，治疗后即服用中药组配方颗粒制剂，2次／d冲 用皮质类固醇、特异性免疫治疗等，虽然这些方法取 服，连续服用 1个月。 得了良好效果，但存在治疗时间长、费用高、停药后 1．3 疗效评价 3组分别在治疗后2个月、1a随 易复发等问题。2008年 1月 ～2009年 10月，我们 访复查，观察疗效。根据变应性鼻炎的治疗原则和 采用中药联合等离子射频治疗变应性鼻炎，临床效 推荐方案及疗效评定标准 ¨]，应用疗效评定公式 R 果满意。现报告如下。 = (治疗前总分 一治疗后总分)／治疗前总分 × 1 资料与方法 100％计算，RI66％为显效、26％ 一65％为有效、≤ 1．1 临床资料 有典型的过敏性鼻炎症状和体征， 25％为无效。 病程 1a以上，符合 1997年海 口过敏性鼻炎诊断标 1．4 统计学方法 采用 SSPS13．0软件进行 检 准，未接受过特异性免疫治疗的常年变应性鼻炎患 验 。以P≤O．05为有统计学差异。 者 122例，男 58例、女64例，年龄 16～71岁、平均 2 结果 46岁；按数字表法随机分为中药组45例、射频组37 2．1 近期疗效 中药组显效28例、有效 12例、无 例、联合组40例，3组临床资料有可比性 。 效 5例，有效率 88．89％；射频组分别为 l8、10、9例 1．2 治疗方法 中药组采用江苏省江阴天江药业 和75．68％；联合组分别为36、4、0例和 100％。联 有限公司提供的配方颗粒，组方如下：补骨脂 10g， 合组有效率高于中药组和射频组 (P0．05、 黄芪 l5g，甘草 5g，防风 6g，苍耳子5g，用开水冲 0．01)。 服，20：／d，连续服用2个月。射频组采用等离子射 2．2 远期疗效 中药组显效23例、有效 3例、无效 频治疗 ：2％地卡因溶液双鼻腔黏膜喷雾 2次，2％利 19例，有效率57．78％；射频组分别为 14、12、11例 多卡因行双侧鼻丘、一侧鼻丘相对应鼻中隔处及双 和70．27％；联合组分别为34、3、3例和92．5％。联 侧下鼻甲黏膜下浸润麻醉。采用美国安泰公司生产 合组有 效率 高于 中药组和射频组 (P0．01、 的等离子射频治疗仪，输出功率设为2档，用切割刀 0．05)。 头于双侧鼻丘处，由后向前略呈弧形、平行切割两 3 讨论 道 ，深达骨面，长度约 1．0em；一侧鼻丘相对应鼻中 中医认为变应性鼻炎的发生原因有二：一是内 隔处水平切割一道约 1．0em。输出功率设为4档， 在因素，多因脏腑功能失调，主要是肺脾肾三脏虚 用打孔刀头分别取下鼻甲内侧面前缘中、下两点，沿 损；二是外在因素，多为风寒、异气之邪侵袭鼻窍而 鼻甲长径方向在黏膜下进刀 1．0～1．5