分子线性探针技术分析四川地区结核分枝杆菌耐药情况.pdfVIP

· 822 · 南方医科大学学报 (JSouthMedUniv) 2011；31(5) · 临床研究 · 分子线性探针技术分析四川地区结核分枝杆菌耐药睛况 多丽娜 ，王婷婷 ，宋兴勃 ，谢 轶 ，陆小军，范 红，应斌武，王兰兰，张 磊 四川大学华西附属医院实验医学科，9)11成都 610041 摘要：目的 应用分子线性探针GenoType~MTBDRplusAssay(GTplus)试剂盒检测四川地区耐多药结核分枝杆菌(MTB) 株的基因型特征，并初步了解耐药结核病的流行情况。方法 选取结核确诊患者 105份临床标本和68株临床分离株，应 用GTplus试剂盒检测MTB耐利福平和异烟胼相关的rpoB、katG、inhA基因的突变，推测其对利福平和异烟肼的耐药 性。结果 151例样本的GTplus结果有效，总耐药率和耐多药率分别为29．14％(44／151)和 17．22％(26／151)；耐利福平和 高、低水平耐异烟肼的突变菌株分别为21．85％(33／151)、21．19％(32／151)和3I3l％(5／151)；突变型以rpoB$531L、katG s315T1和inhAC．15T为主。痰标本组的耐多药菌株比率明显高于肺外标本组。结论 四川地区MTB耐药形势严峻，尤 以耐多药结核病的情况严重，耐药菌株以rpoB$531L和katGs315T1突变型为主，应推广快速分子药敏试剂盒的临床应 用，快速并提高对耐药结核病的诊断。 关键词：结核分枝杆菌；耐多药结核分枝杆菌；基因型；利福平；异烟肼 中图分类号：R378．911；R521 文献标志码：A 文章编号：1673．4254(2011)05—0822—03 GenoTypeMTBDRplusassayforrapiddetectionofrifampin andisoniazidresistancein M ycobacterium tuberculosisinSichuan DUOLi—natWANGLan—lan．SONGXing—bofXIEYi,LUXiao-junFANHong,YINGBin—WRWANGTing—ting,ZHANGLei DepartmentojLaboratoryMedicineWestChinaHospital,SichuanUniversity,Chengdu610041China Abstract：ObjectiveToexplorethemolecularandepidemiccharacteriSfiCSofrifampinfRFP)andisoniazid(INH) resistnaceofmycobacterium tuberculosis(MTB)inSichuna ．MethodsGenoTvpe MTBDRplusAssayGTpluswasused toexamine68clinicalisolatesofMTBand105clinicalspecimensformutationsinrpoB，katG na dnihAgenesrelated toRFPandINH resistance．ResultsOfhte 151validtestsobtained，44 (29．14％)nad26 (17．22％)showeddrug resistnacenadmultidurgresistance，respectively．ResistnacetoRFPnadINHwasfoundin21．85％ (33／1511nad24_50％ (37／151)ofhtesamples,respectively．ThemostprevalentmutationswererpoB$531L，katG $315T1nadinhAC一15 Th emultidur g resistanceratein thesputum specimenswassignificantly higherthna thatni htenon—respiratory samples(19．35％ 7．41％)．ConclusionDrug—resistant,especiallymultidru