糖调适受损与脑梗死患者颈动脉粥样硬化不稳定斑块的相关性研究.pdfVIP

不稳定斑块的相关性研究 第 20 · 2O15 7 ParkYW，ZhuS，Palaniappan L，eta1．Themetabolicsyndrome：preva- 10 ZakA ，TvrziekaE，VeckaM，eta1．Severityofmetabolicsyndromeunfa— lenceand associatedriskfactorfindingsin the USpopulationfrom the VOrably influencesoxidativestressand FattyAcidmetabolism inneff thirdnationalhealthandnutritionexaminationsurvey．1988—1994[J]． [J]．TohokuJExpMed，2007；212(4)：359-71 ArchInternMed，2003；163：427—36． 11 GanneS，AroraSK ，DotsenkoO，eta1．Hypertensioninpeoplewithdia— 8 HollmanG ．KristensonM．Theprevalenceofthemetabolicsyndromeand betesandthemetabolicsyndrome：pathophysiologicinsightsand thera— itsriskfactorsinamiddle--agedSwedishpopulation-mainlyafunctionof peuticupdate[J]．CurrDiabRep，2007；7(3)：208-17． overweight[J]?EurJCardimrascNurs，2007；7(1)：21-6． [2007．11．30收稿 2008-05．19修回] 9 AlebiosuCO，OdusanBO．Metabolicsyndromeinsubjectswithtype一2di- (编辑 张 铭) abetesmellitus[J]．JNatlMedAssoc，2004；96(6)：817-21． 糖调节受损与脑梗死患者颈动脉粥样硬化不稳定斑块的相关性研究 朱 蔚 丁美萍 王浩初 彭晓慧 (浙江大学医学院附属第二医院神经 内科，浙江 杭州 310009) [摘 要] 目的 观察糖调节受损与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块不稳定性的相关性。方法 动脉粥样硬化性脑梗死患者 139例，根据颈 动脉彩色多普勒超声显像分为颈动脉粥样硬化不稳定斑块组6O例、颈动脉粥样硬化稳定斑块组79例。所有患者均进行空腹血糖测定和糖耐量试 验 ，结合患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂水平和糖调节受损情况，分析糖调节受损在颈动脉粥样硬化不稳定斑块形成中的相关性 。结果 颈动脉粥 样硬化不稳定斑块组中糖调节受损者所 占比例比颈动脉粥样硬化稳定斑块组高(P0．05，P0．01)，其致动脉粥样硬化斑块不稳定作用与脂质代 谢紊乱相关。结论 糖调节受损参与并促进颈动脉粥样硬化不稳定斑块的形成，可通过早期干预血糖调节防治脑梗死。 [关键词] 脑梗死；颈动脉粥样硬化不稳定斑块；糖调节受损；多普勒超声 [中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1005-9202(2008】20-2015-03 脑梗死的发生与动脉粥样硬化斑块的不稳定性密切相关， 量、部位等。按美国心脏协会制定的标准 ，对颈动脉硬化斑 不稳定的斑块易产生栓子或形成血栓而导致梗死。众所周知， 块进行分型。 I～Ⅱ型：接近正常动脉壁厚度，无钙化；Ia型： 糖尿病与动脉粥样硬化密切相关，而早期的血糖异常是否同样 弥散的内膜增厚或小的斑块不伴有钙化；1V～V型：有脂质或 是导致动脉粥样硬化独立危险因素尚存争议 ，本文通过对 坏死的核心，被纤维组织围绕，可能伴有钙化；VI型：复杂斑块， 脑梗死患者进行糖耐量试验检查结果及颈动脉彩色多普勒超 存在表面的破裂、出血及血栓形成；VII型：钙化斑块；Ⅷ型：没有 声显像分析，探讨早期的血糖异常与颈动脉粥样硬化斑块不稳 脂质核心的纤维斑块 ，可有较少钙化。其中 I～Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ、Ⅷ 定性的