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股骨头坏死手术知情同意书

患者姓名：________性别：________年龄：________住院号：________病区：________床号：________

一、患者当前病情及诊断

经病史采集、体格检查及影像学评估（X线/CT/MRI），您目前诊断为：股骨头坏死（ARCO分期____期）。具体病情如下：

1.症状表现：主诉________（如“右髋部持续性疼痛6月，活动后加重，休息无缓解，伴跛行及髋关节屈曲、外展受限”），VAS疼痛评分________分（0-10分）；

2.影像学依据：________（如“右股骨头负重区可见新月征，MRI显示T1加权像低信号带，T2加权像双高线征，股骨头塌陷程度约________mm，髋臼软骨磨损分级________级（依据Outerbridge分级）”）；

3.保守治疗史：已尝试________（如“非甾体抗炎药、冲击波治疗、髓芯减压术”），效果________（如“疼痛缓解不明显，髋关节功能无改善，影像学提示股骨头塌陷进展”）。

目前病情已进展至________（如“股骨头塌陷、关节间隙狭窄、髋臼继发骨关节炎”），若不手术干预，可能进一步出现________（如“髋关节强直、严重跛行、生活自理能力丧失”），显著影响生活质量。

二、拟行手术方案及目的

手术名称：________（如“右侧人工全髋关节置换术”或“双侧人工全髋关节分期置换术”）。

手术目的：

1.缓解髋关节疼痛，改善功能障碍；

2.重建髋关节稳定性及活动度，恢复日常行走、下蹲等基本功能；

3.延缓或阻止髋关节结构进一步破坏，避免致残。

手术主要步骤：

1.麻醉方式：________（如“全身麻醉联合硬膜外麻醉”或“蛛网膜下腔阻滞麻醉”）；

2.手术入路：________（如“后外侧入路”或“直接前入路”），切口位置________（如“右髋部臀大肌与阔筋膜张肌间隙，长度约10-15cm”）；

3.操作流程：

-显露髋关节，切除病变滑膜、髋臼盂唇及股骨头；

-髋臼侧处理：根据骨量及软骨磨损情况，________（如“磨锉髋臼至合适大小，植入生物型/骨水泥型髋臼假体（品牌：________，型号：________），必要时使用髋臼加强环或骨移植处理骨缺损”）；

-股骨侧处理：________（如“髓腔扩大至匹配假体柄（品牌：________，型号：________），生物型假体需确保压配稳定，骨水泥型假体需严格执行骨水泥技术（如脉冲冲洗、加压填充）”）；

-安装股骨头组件（材质：________，直径：________mm），测试关节活动度及稳定性，确认无脱位风险后逐层缝合切口。

术中可能的调整：

若术中发现________（如“髋臼骨缺损超出预期、股骨近端髓腔异常、假体匹配不良”），可能调整手术方案为________（如“使用定制假体、异体骨移植、转换为髋关节融合术”），需您或家属即时确认。

三、手术风险及并发症（包括但不限于以下内容）

尽管手术团队将严格遵循规范操作并采取预防措施，但任何手术均存在不确定性，可能出现以下风险及并发症：

（一）麻醉相关风险

1.过敏反应：对麻醉药物（如镇静药、肌松药、局麻药）过敏，可能导致皮疹、呼吸困难、血压下降，严重时可致过敏性休克；

2.心肺功能异常：麻醉过程中可能出现心律失常、心肌缺血、呼吸抑制，需临时调整麻醉方案或转入ICU监护；

3.神经损伤：因患者解剖变异或操作影响（如硬膜外穿刺），可能出现暂时性脊神经刺激症状（如腰背部疼痛、下肢麻木），多数可自行恢复，极少数遗留永久性神经功能障碍。

（二）术中风险及意外

1.血管、神经损伤：髋关节周围血管（如股动静脉）、神经（如坐骨神经、股神经）走行复杂，可能因组织粘连、解剖变异或操作牵拉导致损伤，表现为________（如“下肢出血、足背动脉搏动减弱、足踝背伸无力”），需立即止血或神经修复，可能遗留肢体缺血或运动感觉障碍；

2.骨折：股骨近端骨质疏松或假体植入时暴力操作可能导致股骨上段骨折（如股骨距劈裂、股骨干骨折），需额外使用钢丝、钢板或异体骨固定，延长手术时间并影响术后康复；

3.假体位置不良：因髋臼前倾/外展角度偏差或股骨假体前倾角不当，可能导致________（如“关节活动受限、假体撞击、早期脱位”），需术中C臂透视确认位置，必要时调整假体型号或安装角度；

4.大出血：术中可能因血管损伤、骨面渗血或患者凝血功能异常（如未控制的抗凝治疗）导致出血过多（超过________ml），需输血（可能发生输血反应）或使用止血材料（如