中国临床肿瘤学会(CSCO)副鼻窦原位癌诊疗指南2025.docx

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中国临床肿瘤学会(CSCO)副鼻窦原位癌诊疗指南2025

一、概述

1.指南背景及目的

(1)随着全球人口老龄化趋势的加剧和生活方式的改变，恶性肿瘤的发病率逐年上升。在中国，恶性肿瘤已成为严重威胁人民健康的公共卫生问题。其中，副鼻窦原位癌作为一类较为罕见的恶性肿瘤，其发病率虽然相对较低，但因其早期症状不明显，容易被误诊或漏诊，导致患者预后较差。为了提高副鼻窦原位癌的早期诊断率和治疗成功率，降低患者的死亡率，中国临床肿瘤学会（CSCO）组织专家团队，结合国内外必威体育精装版研究成果和临床实践经验，制定了《中国临床肿瘤学会（CSCO）副鼻窦原位癌诊疗指南2025》。

(2)本指南的制定旨在为临床医生提供一套科学、规范、实用的诊疗方案，以指导临床实践。据相关数据显示，我国副鼻窦原位癌的年新发病例数约为1万例，其中男性患者略多于女性。通过对副鼻窦原位癌的病理学特点、诊断标准、治疗原则等方面的详细阐述，本指南有助于临床医生对副鼻窦原位癌进行准确诊断和个体化治疗。同时，本指南还强调了多学科综合治疗的重要性，提倡在治疗过程中加强医患沟通，提高患者的生活质量。

(3)在本指南的编制过程中，专家团队对国内外大量相关文献进行了系统梳理和综合分析，并结合我国副鼻窦原位癌的流行病学特点，对诊疗指南进行了全面修订。指南中推荐的治疗方案均基于循证医学证据，旨在为临床医生提供可靠的治疗依据。此外，本指南还关注了患者心理需求，强调在治疗过程中关注患者的心理健康，为患者提供全方位的关怀和支持。通过本指南的实施，有望提高我国副鼻窦原位癌的诊疗水平，为患者带来更多希望。

2.指南编制方法

(1)本指南的编制遵循了科学性、实用性和前瞻性的原则。首先，编制团队由来自全国各地的肿瘤学专家、临床医生、病理学家、放射科医生等组成，确保了指南内容的全面性和权威性。其次，编制过程中严格遵循循证医学原则，对国内外相关文献进行了广泛检索和筛选，重点关注必威体育精装版研究成果和临床实践经验。

(2)编制团队采用多阶段、多层次的讨论和评审流程。首先，由专家小组进行初步讨论，确定指南的框架和主要内容。随后，邀请相关领域的专家对指南草案进行评审，提出修改意见和建议。最后，经过多次修订和讨论，形成最终指南。此外，指南编制过程中还邀请了患者代表参与，以确保指南内容更加贴近患者需求。

(3)本指南的编制遵循了以下步骤：制定指南编制计划、收集相关文献资料、形成指南草案、专家评审、指南修订、指南发布。在指南编制过程中，注重数据分析和证据整合，确保指南内容的科学性和实用性。同时，编制团队密切关注国内外肿瘤学领域的必威体育精装版进展，及时更新指南内容，以适应临床实践的需要。

3.指南适用范围

(1)本指南适用于中国境内各级医疗机构从事肿瘤临床工作的医生、护士以及其他相关医疗专业人员。指南旨在为副鼻窦原位癌的早期诊断、治疗和随访提供科学、规范、实用的指导。具体而言，本指南适用于以下情况：副鼻窦原位癌的初诊患者、复诊患者、治疗过程中的患者以及需要综合治疗方案的患者。此外，本指南还适用于参与副鼻窦原位癌临床研究和临床试验的医务人员。

(2)本指南的适用范围包括副鼻窦原位癌的病理学诊断、临床分期、治疗方案选择、治疗并发症的预防和处理、预后评估以及随访管理等方面。在诊断方面，指南强调通过详细的病史采集、体格检查、影像学检查和病理学检查等手段，对副鼻窦原位癌进行综合评估。在治疗方面，指南根据患者的病理类型、临床分期、年龄、身体状况等因素，推荐个体化的治疗方案，包括手术治疗、放射治疗、化疗、靶向治疗等。在随访管理方面，指南明确了随访的时间节点、随访内容以及随访过程中的注意事项。

(3)本指南的适用范围不仅限于临床医生，还包括患者及其家属。指南强调医患沟通的重要性，鼓励患者积极参与治疗决策过程，提高患者的自我管理能力。对于患者家属，指南提供了必要的支持和指导，帮助他们更好地理解疾病、配合治疗、关注患者的心理健康和生活质量。此外，本指南还适用于医疗政策制定者、医疗保险公司以及其他关注肿瘤防治工作的相关人员，为他们提供参考依据，以促进我国副鼻窦原位癌防治工作的整体提升。

二、病理学特点

1.病理类型与分级

(1)副鼻窦原位癌的病理类型主要包括鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌和未分化癌等。其中，鳞状细胞癌是最常见的病理类型，约占所有副鼻窦原位癌的60%以上。鳞状细胞癌通常起源于鼻腔或鼻窦的鳞状上皮，具有明显的异型性和角化特征。腺癌则起源于鼻腔或鼻窦的腺体，可分为浆液性腺癌、黏液性腺癌和混合性腺癌等亚型。腺鳞癌兼具鳞状细胞癌和腺癌的特征，而未分化癌则指细胞分化程度低，形态不典型的恶性肿瘤。

(2)副鼻窦原位癌的分级主要依据肿瘤细胞的分化程度、异型性和侵袭性等因素。目前，国际上常用的分级系统包括世界卫生