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2025年冠脉介入培训试题答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种血管是冠状动脉介入治疗中最常用的穿刺血管？

A.肱动脉

B.桡动脉

C.股动脉

D.腋动脉

答案：B

解析：桡动脉具有位置表浅、易于压迫止血、术后患者无需卧床等优点，已成为冠状动脉介入治疗中最常用的穿刺血管。肱动脉穿刺相对较少用，且穿刺难度和并发症相对较多；股动脉曾经是常用的穿刺血管，但术后需要长时间卧床，患者舒适度差，且局部出血等并发症相对较高；腋动脉穿刺难度大，并发症多，一般不作为首选。

2.冠状动脉造影时，常用的对比剂是？

A.泛影葡胺

B.碘海醇

C.硫酸钡

D.碘化油

答案：B

解析：碘海醇是一种非离子型造影剂，具有低渗性、低毒性等优点，是冠状动脉造影时常用的对比剂。泛影葡胺是离子型造影剂，副作用相对较多；硫酸钡主要用于胃肠道造影；碘化油常用于子宫输卵管造影、肝癌的介入治疗等，不用于冠状动脉造影。

3.冠状动脉介入治疗中，支架置入的理想结果是？

A.支架完全覆盖病变部位，贴壁良好，无残余狭窄

B.支架部分覆盖病变部位，有少量残余狭窄

C.支架置入后出现夹层

D.支架置入后血管痉挛

答案：A

解析：支架置入的理想结果是支架完全覆盖病变部位，并且与血管壁贴壁良好，使血管内无残余狭窄，以保证血管的通畅性和良好的血流。支架部分覆盖病变部位或有残余狭窄可能导致再狭窄的发生；支架置入后出现夹层是严重的并发症，会影响血管的血流和预后；血管痉挛也是不利的情况，可导致血管血流减少。

4.以下哪种药物在冠状动脉介入治疗前一般不需要常规使用？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.华法林

D.他汀类药物

答案：C

解析：阿司匹林和氯吡格雷是常用的抗血小板药物，在冠状动脉介入治疗前常规使用，以预防血栓形成。他汀类药物可以稳定斑块、调节血脂等，也常作为冠心病患者的基础治疗药物在术前使用。华法林是抗凝药物，一般用于有房颤、机械瓣置换等需要长期抗凝的患者，冠状动脉介入治疗前一般不需要常规使用华法林。

5.冠状动脉介入治疗中，导丝的主要作用是？

A.输送对比剂

B.支撑球囊和支架

C.测量血管直径

D.扩张血管

答案：B

解析：导丝在冠状动脉介入治疗中的主要作用是为球囊和支架的输送提供支撑和引导，使其能够准确到达病变部位。输送对比剂是通过导管完成的；测量血管直径一般使用造影图像等方法；扩张血管主要依靠球囊扩张，而不是导丝。

6.急性ST段抬高型心肌梗死患者，最佳的再灌注治疗时间是？

A.发病后1小时内

B.发病后3小时内

C.发病后6小时内

D.发病后12小时内

答案：A

解析：对于急性ST段抬高型心肌梗死患者，尽早进行再灌注治疗可以挽救濒死心肌，改善预后。发病后1小时内进行再灌注治疗（如急诊冠状动脉介入治疗或溶栓治疗），患者获益最大，被称为“黄金1小时”。随着时间的延长，心肌坏死的范围会逐渐扩大，再灌注治疗的效果也会相应降低。

7.冠状动脉介入治疗后，患者需要双联抗血小板治疗的时间一般为？

A.1-3个月

B.3-6个月

C.6-12个月

D.12个月以上

答案：C

解析：冠状动脉介入治疗后，为了预防支架内血栓形成，患者需要进行双联抗血小板治疗，即同时服用阿司匹林和氯吡格雷（或替格瑞洛等）。一般建议双联抗血小板治疗的时间为6-12个月，具体时间需要根据患者的具体情况（如支架类型、是否有高危因素等）由医生决定。

8.以下哪种情况不适合进行冠状动脉介入治疗？

A.稳定型心绞痛，药物治疗效果不佳

B.急性ST段抬高型心肌梗死

C.冠状动脉多支病变，弥漫性狭窄

D.无症状性心肌缺血

答案：C

解析：稳定型心绞痛药物治疗效果不佳、急性ST段抬高型心肌梗死、无症状性心肌缺血等情况，如果冠状动脉病变适合，都可以考虑进行冠状动脉介入治疗。而冠状动脉多支病变且为弥漫性狭窄时，介入治疗的难度大，效果可能不理想，一般更倾向于冠状动脉搭桥手术。

9.冠状动脉介入治疗中，球囊扩张的压力一般为？

A.1-3个大气压

B.3-6个大气压

C.6-12个大气压

D.12-18个大气压

答案：C

解析：在冠状动脉介入治疗中，球囊扩张的压力一般为6-12个大气压。压力过低可能无法充分扩张病变部位，压力过高则可能导致血管破裂等并发症。具体的扩张压力需要根据病变的性质、血管的情况等因素来调整。

10.冠状动脉造影时，右冠状动脉造影的最佳投照体位是？

A.左前斜45°+头位15°

B.左前斜45°+足位15°

C.右前斜30°+头位15°

D.右前斜30°+足位15°

答案：D

解析：右冠状动脉造