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过敏性休克演练脚本

场景一：患者就诊与用药

-时间：上午9:00

-地点：医院门诊大厅、急诊科诊室

-人物：患者李华（35岁男性）、家属（李华妻子）、导医护士A、急诊科医生张医生、护士B

门诊大厅

李华在妻子陪同下走进医院门诊大厅，面色略显苍白，神情焦虑。导医护士A看到后，主动上前询问。

导医护士A：“先生，您好，您哪里不舒服呀？”

李华：“护士，我这几天身上起了好多疹子，特别痒，难受得很。”

导医护士A：“您先别着急，我帮您挂个皮肤科的号。不过现在皮肤科医生都在忙，您可以先去急诊科让医生初步看一下。”

李华妻子：“行，那就先去急诊科看看吧。”

导医护士A迅速为李华挂好了急诊科的号，并指引他们前往急诊科诊室。

急诊科诊室

李华和妻子来到急诊科诊室，张医生热情地接待了他们。

张医生：“请坐，您详细跟我说一下您的症状。”

李华：“医生，我大概三天前身上开始起疹子，越挠越痒，晚上都睡不好觉。”

张医生仔细地检查了李华身上的疹子，查看了他的口腔、咽喉等部位，又询问了他的饮食、用药史等情况。

张医生：“初步判断您可能是皮肤过敏了，我给您开点抗过敏的药，打一针效果会快一些。”

李华：“好的，医生，您赶紧给我用药吧，太难受了。”

张医生开好了处方，护士B拿着处方去药房取药。

场景二：注射药物与过敏反应

-时间：上午9:20

-地点：急诊科治疗室

-人物：患者李华、护士B

护士B取药回来后，在治疗室准备给李华注射药物。

护士B：“先生，我现在要给您打针了，您放松一点。”

李华：“好的，护士。”

护士B严格按照操作规程进行皮肤消毒、注射等操作。刚注射完不久，李华突然出现了异常反应。

李华：“护士，我感觉头晕得厉害，胸口也闷得慌。”

护士B立刻警觉起来，仔细观察李华的情况，发现他面色苍白，呼吸急促，血压开始下降。

护士B：“不好，可能是过敏性休克，我马上通知医生。”

护士B一边大声呼喊医生，一边迅速将李华平放在治疗床上，解开他的领口和腰带，保持呼吸道通畅。

场景三：紧急抢救

-时间：上午9:22

-地点：急诊科治疗室

-人物：患者李华、张医生、护士B、护士C、护士D

张医生听到呼喊后，立即飞奔到治疗室。

张医生：“患者情况怎么样？”

护士B：“医生，患者注射药物后不久就出现头晕、胸闷，现在面色苍白，呼吸急促，血压下降。”

张医生迅速检查了李华的生命体征，判断为过敏性休克，马上下达了抢救指令。

张医生：“护士B，立即皮下注射肾上腺素1mg；护士C，建立两条静脉通道，一条快速输入生理盐水，另一条准备地塞米松10mg静脉注射；护士D，给予高流量吸氧，监测生命体征。”

护士们迅速行动起来。护士B快速准确地抽取肾上腺素进行皮下注射；护士C熟练地为李华建立了两条静脉通道，按照医嘱进行液体输注和药物注射；护士D立即为李华戴上吸氧面罩，连接好心电监护仪，密切监测他的心率、血压、呼吸等生命体征。

在抢救过程中，李华的情况并没有立即好转，仍然呼吸困难，血压持续下降。

张医生：“加大肾上腺素剂量至2mg静脉注射，再给予多巴胺20mg静脉滴注提升血压。”

护士们再次迅速执行医嘱。

场景四：病情观察与调整治疗方案

-时间：上午9:30

-地点：急诊科治疗室

-人物：患者李华、张医生、护士B、护士C、护士D

经过一番抢救，李华的病情稍有稳定，但仍然处于危险状态。张医生和护士们密切观察着他的病情变化。

护士D：“医生，患者血压有所回升，但心率还是很快，呼吸也不太规律。”

张医生：“继续密切观察生命体征，调整多巴胺的滴速，维持血压稳定。再给予氨茶碱0.25g静脉滴注，缓解支气管痉挛。”

护士C按照医嘱调整了多巴胺的滴速，并准备好氨茶碱进行静脉滴注。

此时，李华的妻子在治疗室外焦急地踱步，不时向里面张望。护士E看到后，上前安慰她。

护士E：“您先别着急，医生和护士们都在全力抢救您丈夫，现在情况已经有所好转了。”

李华妻子：“谢谢你们，一定要救救他啊。”

护士E：“您放心，我们会尽最大努力的。您先在这边坐一下，有什么情况我们会及时跟您沟通的。”

场景五：多学科会诊与进一步治疗

-时间：上午9:40

-地点：急诊科治疗室、会诊室

-人物：患者李华、张医生、心内科医生王医生、呼吸内科医生赵医生、护士B、护士C、护士D

虽然李华的病情有了一定的改善，但张医生考虑到患者的情况仍然复杂，决定邀请心内科和呼吸内科的专家进行会诊。

张医生联系了心内科医生王医生和呼吸内科医生赵医生，两位医生很快赶到了会诊室。

张医生：“两位专家，这位患者注射药物后出现过敏性休克，经过我们的初步抢救，病情有所稳定，但目前心率和呼吸情况还不太理想，想请