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过敏性休克的应急演练脚本

场景一：患者就诊与用药

-时间：上午9:00

-地点：医院门诊大厅、内科诊室、治疗室

-人物：患者李女士（45岁）、导诊护士小张、内科医生王大夫、治疗室护士小赵

门诊大厅

导诊护士小张身着整洁护士服，面带微笑，在导诊台忙碌着。患者李女士表情痛苦，手捂着肚子，脚步缓慢地走进门诊大厅。

小张立刻上前，关切地问道：“您好，请问您哪里不舒服呀？”

李女士皱着眉头，声音微弱地说：“护士，我肚子疼得厉害，都好几天了。”

小张扶着李女士到一旁的椅子上坐下，递上一杯温水，然后拿起登记表开始询问：“您先别着急，慢慢说。这种情况持续多久了？有没有恶心、呕吐的症状？”

李女士接过水喝了一口，回答道：“大概有四五天了，有时候会恶心，但是没吐过。”

小张详细记录后，说：“我帮您挂个内科的号，您先去内科诊室找王大夫看看。”她迅速为李女士办理挂号手续，并指引她前往内科诊室。

内科诊室

李女士走进诊室，王大夫正坐在办公桌前整理病历。看到李女士进来，王大夫起身招呼她坐下，温和地说：“您哪里不舒服呀？跟我详细说说。”

李女士再次讲述了自己肚子疼的情况。王大夫一边认真倾听，一边不时点头，然后为李女士进行了详细的体格检查，包括按压腹部等。检查完后，王大夫说：“初步考虑您可能是肠道感染，我给您开点药先消炎，再做进一步观察。”

王大夫在处方单上写下用药信息，其中包括一种抗生素药物。他把处方递给李女士，解释道：“您先去治疗室打一针这个药，看看效果怎么样。打针之前护士会给您做皮试的。”

治疗室

李女士来到治疗室，护士小赵热情地接待了她。小赵接过处方单，仔细核对后，说：“李女士，我要先给您做个皮试，看看您对这个药过不过敏。”

李女士有些紧张地问：“皮试疼不疼呀？”

小赵微笑着安慰道：“就像被蚊子叮一下，很快就好了。”

小赵熟练地配好皮试液，消毒李女士的前臂内侧皮肤，然后轻轻注射皮试液。注射完毕后，小赵说：“您在这里休息20分钟，不要随意走动，如果有什么不舒服，马上跟我说。”

场景二：皮试异常与初步处理

-时间：上午9:25

-地点：治疗室

-人物：患者李女士、护士小赵、内科医生王大夫

20分钟过去了，小赵准时来到李女士身边，观察皮试结果。她发现李女士皮试部位出现了红肿、瘙痒，直径超过了正常范围。小赵立刻意识到情况不妙，她紧张但又迅速地对李女士说：“李女士，您的皮试结果显示可能对这个药过敏，您现在感觉怎么样？有没有哪里不舒服？”

李女士皱着眉头说：“我感觉有点头晕，胸口也有点闷。”

小赵马上扶着李女士平躺到治疗床上，同时大声呼叫：“王大夫，快来看看，这个患者皮试过敏，现在有不适症状！”

王大夫听到呼叫后，迅速赶到治疗室。他查看了皮试结果和李女士的症状，果断地说：“马上停止使用该药物，给予吸氧，建立静脉通道，准备肾上腺素。”

小赵立刻行动起来，她熟练地为李女士戴上吸氧面罩，调节好氧流量，然后迅速选择合适的静脉，为李女士建立了静脉通道。与此同时，另一名护士按照王大夫的指示，去药房领取肾上腺素。

场景三：过敏性休克发作与紧急抢救

-时间：上午9:30

-地点：治疗室

-人物：患者李女士、护士小赵、内科医生王大夫、护士长刘姐、药房药师小李

就在准备肾上腺素的过程中，李女士的情况突然恶化。她呼吸急促，面色苍白，口唇发紫，血压急剧下降。王大夫大声喊道：“不好，患者出现过敏性休克了，马上进行抢救！”

护士长刘姐听到消息后，迅速带领急救小组赶到治疗室。刘姐指挥道：“小赵，继续保持静脉通道通畅，按照医嘱给药；小李，密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等；我来负责肾上腺素的注射。”

药房药师小李此时拿着肾上腺素赶到治疗室。刘姐接过药物，迅速为李女士皮下注射了适量的肾上腺素。同时，小赵按照王大夫的医嘱，通过静脉通道给予糖皮质激素、抗组胺药物等进行抗过敏治疗。

小李紧紧盯着监护仪，不断向大家汇报李女士的生命体征：“血压持续下降，现在是60/30mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分。”

王大夫思考片刻后，说：“加大肾上腺素剂量，再给予血管活性药物提升血压。”

刘姐和小赵迅速执行医嘱，再次调整药物剂量和种类。经过一番紧张的抢救，李女士的情况并没有明显改善，她仍然处于昏迷状态，生命体征依然不稳定。

场景四：启动应急预案与多学科协作

-时间：上午9:40

-地点：治疗室、医院急救指挥中心

-人物：患者李女士、护士小赵、内科医生王大夫、护士长刘姐、医院急救指挥中心主任老陈、急诊科医生张医生、麻醉科医生林医生

王大夫意识到情况危急，他立即向医院急救指挥中心“指挥中心，这里是治疗室，有一名患者出现过敏性休克，经过初步抢救，情况仍未好转，请求支援。”

医院急救指挥中心主任老陈接到报告后，迅速启动应急预案。他通过对讲机说：