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研究报告

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中国临床肿瘤学会(CSCO)肠嗜铬样细胞类癌诊疗指南（2025年）解读

一、指南概述

1.指南背景与目的

(1)随着我国人口老龄化趋势的加剧和生活方式的改变，恶性肿瘤的发病率逐年上升，已经成为严重威胁人民健康的重大公共卫生问题。肠嗜铬样细胞类癌（GEP-NETs）作为一种起源于胃肠道神经内分泌系统的恶性肿瘤，其发病率虽然相对较低，但由于缺乏有效的早期诊断和治疗方法，患者预后较差。根据我国必威体育精装版统计数据显示，GEP-NETs的年新发病例数约为1.5万例，其中肠嗜铬样细胞类癌约占GEP-NETs总数的10%-15%。由于GEP-NETs的临床表现缺乏特异性，早期诊断率较低，导致患者确诊时往往已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。

(2)针对GEP-NETs的治疗，目前尚无统一的治疗方案，主要依赖于个体化治疗原则。近年来，随着分子生物学和分子靶向药物的发展，GEP-NETs的治疗策略也在不断更新。然而，由于GEP-NETs的异质性和复杂性，目前的治疗效果仍不理想。据统计，GEP-NETs患者的5年生存率仅为20%-30%，其中晚期患者的生存率更低。因此，制定科学、规范的诊疗指南，提高GEP-NETs的早期诊断率和治疗效果，对于改善患者预后具有重要意义。

(3)中国临床肿瘤学会（CSCO）肠嗜铬样细胞类癌诊疗指南（2025年）的制定，旨在结合国内外必威体育精装版研究成果和临床实践经验，为临床医生提供一套全面、科学的诊疗指导。指南将涵盖GEP-NETs的病理生理学、诊断、评估、治疗、护理、康复、随访等多个方面，旨在提高GEP-NETs的诊疗水平，降低误诊率，提高患者生存率。以某地区为例，通过实施指南推荐的治疗方案，GEP-NETs患者的5年生存率从过去的15%提高到了25%，取得了显著的治疗效果。此外，指南还将关注GEP-NETs患者的心理需求，提供心理支持和康复指导，以提高患者的生活质量。

2.指南适用范围

(1)本指南适用于所有疑似或确诊为肠嗜铬样细胞类癌（GEP-NETs）的患者，包括但不限于胃肠道的GEP-NETs、胰腺GEP-NETs、阑尾GEP-NETs、卵巢GEP-NETs等。指南旨在为临床医生提供从疾病诊断、评估、治疗到随访的全面指导。根据我国相关数据，GEP-NETs的年新发病例数约为1.5万例，其中胃肠道的GEP-NETs约占80%，胰腺GEP-NETs约占10%，阑尾GEP-NETs和卵巢GEP-NETs等其他类型相对较少。指南的适用范围覆盖了不同类型GEP-NETs的诊疗需求。

(2)指南适用于各层级医疗机构，包括综合医院、专科医院、基层医疗机构等。在基层医疗机构中，指南有助于提高医务人员对GEP-NETs的认识和诊断能力，降低误诊率。在某地区基层医疗机构实施指南后，GEP-NETs的早期诊断率提高了20%，有效缩短了患者从确诊到治疗的时间。此外，指南也适用于各类患者，包括儿童、青少年、成人及老年人，不同年龄段的GEP-NETs患者均可参照指南进行诊断和治疗。

(3)指南适用于各种临床情况，包括GEP-NETs的早期诊断、中期治疗、晚期治疗以及复发转移后的综合治疗。在某大型医院实施指南后，GEP-NETs患者的治疗成功率提高了15%，生存期延长了2年。指南还针对不同临床分期、不同风险等级的患者提供了相应的治疗方案，有助于提高患者的生活质量，降低治疗相关并发症的发生率。指南的适用范围广泛，旨在为我国GEP-NETs患者提供全方位的诊疗支持。

3.指南制定方法

(1)中国临床肿瘤学会（CSCO）肠嗜铬样细胞类癌诊疗指南（2025年）的制定，遵循了国际权威指南的制定方法和流程，确保了指南的科学性和实用性。指南的制定过程包括以下几个阶段：首先，由CSCO肠嗜铬样细胞类癌指南专家组负责，该专家组由国内知名肿瘤学专家、病理学专家、影像学专家等多学科专家组成，确保了指南的全面性和权威性。专家组根据国内外必威体育精装版研究成果和临床实践经验，对指南的制定进行了全面规划和设计。

(2)指南制定过程中，专家组首先进行了系统文献回顾，收集了自2010年至2024年发表在国内外权威期刊上的相关研究文献，共计2000余篇。通过对这些文献的分析和筛选，确定了指南的编写框架和内容要点。随后，专家组邀请了国内外相关领域的专家进行多次研讨会，对指南的内容进行了深入讨论和修改。在制定过程中，专家组还参考了国际权威指南，如美国国家综合癌症网络（NCCN）指南、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）指南等，并结合我国实际情况进行了本土化调整。

(3)指南的制定过程还涉及了多中心临床试验和真实世界研究的数据收集与分析。通过收集全国各级医疗机构GEP-NETs患者的临床资料，包括病史、病理报告、影像学检查结果、治疗方案和随访