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研究报告

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中国临床肿瘤学会(CSCO)混合性胰岛细胞和外分泌腺癌诊疗指南（2025年）解读

一、概述

1.1指南背景及目的

(1)随着医学技术的不断进步和癌症研究的深入，混合性胰岛细胞和外分泌腺癌（mixedpancreatobiliary-neuroendocrineneoplasms，MBNENs）作为一类特殊的胰腺癌亚型，其发病机制、临床特征及治疗策略逐渐受到广泛关注。然而，由于MBNENs的发病率相对较低，国内外关于该疾病的研究资料相对较少，导致临床诊疗过程中存在一定的挑战。为此，中国临床肿瘤学会（ChineseSocietyofClinicalOncology，CSCO）特组织专家委员会，结合国内外必威体育精装版研究成果和临床实践经验，制定了《中国临床肿瘤学会混合性胰岛细胞和外分泌腺癌诊疗指南（2025年）》（以下简称《指南》），旨在为临床医生提供科学、规范的诊疗依据。

(2)《指南》的制定背景主要基于以下三个方面：首先，提高MBNENs的诊断准确率，减少误诊和漏诊，从而为患者提供更及时、有效的治疗；其次，规范MBNENs的治疗流程，明确治疗原则和治疗方案，降低治疗风险，提高患者的生活质量；最后，推动MBNENs诊疗的规范化发展，促进我国肿瘤诊疗水平的整体提升。为此，《指南》在制定过程中充分考虑了MBNENs的流行病学特点、病理学特征、临床表现、诊断标准、治疗原则等方面，力求为临床医生提供全面、实用的指导。

(3)《指南》的目的主要包括：一是提高临床医生对MBNENs的认识，强化早期诊断和综合治疗意识；二是规范MBNENs的诊疗流程，降低误诊率和漏诊率，提高治疗成功率；三是推动MBNENs诊疗的规范化、同质化发展，促进我国肿瘤诊疗水平的整体提升。同时，《指南》还关注了患者的个体化需求，强调在治疗过程中充分考虑患者的身体状况、心理状态和生活质量，以实现最佳的治疗效果。

1.2指南制定方法

(1)本指南的制定过程严格遵循了循证医学的原则，通过多学科专家合作，结合国内外必威体育精装版研究成果和临床实践经验，确保指南的科学性和实用性。在制定过程中，专家委员会收集了大量文献资料，包括国内外发表的关于MBNENs的研究论文、临床指南、专家共识等，共计超过200篇。通过对这些文献的严格筛选和评估，专家委员会确定了指南的制定框架和内容。

(2)为了确保指南的权威性和可靠性，专家委员会邀请了来自我国多家知名医院的20余名专家组成编写小组。编写小组成员涵盖了胰腺外科、肿瘤内科、影像科、病理科等多个专业领域，具有丰富的临床经验和研究背景。在指南的制定过程中，编写小组进行了多次讨论和修订，确保了指南内容的全面性和准确性。此外，为了使指南更具实用性和针对性，编写小组还结合了实际案例，对指南内容进行了深入分析和讨论。

(3)在指南的制定过程中，专家委员会采用了以下方法：首先，对MBNENs的流行病学、病理学、临床表现、诊断标准、治疗原则等方面进行了系统梳理，并结合相关数据进行分析。例如，根据我国必威体育精装版流行病学调查数据，MBNENs的发病率约为1/100万，男性略多于女性。其次，对国内外相关临床指南和专家共识进行了对比分析，以明确本指南的定位和特色。最后，通过多轮专家讨论和修订，最终形成了本指南的初稿。在指南发布前，专家委员会还邀请了相关领域的专家进行审阅，以确保指南内容的科学性和实用性。

1.3指南适用范围

(1)本指南适用于从事胰腺外科、肿瘤内科、影像科、病理科等相关专业的临床医生，以及从事MBNENs研究和教学的科研人员。指南旨在为临床医生提供科学、规范的诊疗指导，以提高MBNENs的诊断准确率、治疗有效性和患者生存质量。具体而言，指南适用于以下情况：

-对疑似MBNENs的患者进行临床诊断和鉴别诊断；

-制定MBNENs的治疗方案，包括手术、药物治疗、放射治疗等；

-对MBNENs患者进行疗效评估和随访管理；

-对MBNENs的病理学特征、发病机制、预后因素等进行研究和探讨。

(2)本指南的适用范围涵盖了MBNENs的整个诊疗过程，从患者的初诊、诊断、治疗到随访，均提供了详细的指导。指南内容主要包括以下几个方面：

-MBNENs的临床表现、诊断标准和鉴别诊断；

-MBNENs的治疗原则、治疗方案和治疗方法；

-MBNENs的疗效评估和随访管理；

-MBNENs的病理学特征、发病机制和预后因素；

-MBNENs的多学科综合治疗和个体化治疗。

(3)本指南的适用范围不仅限于我国，也可供全球范围内的临床医生和科研人员参考。指南的制定过程中，专家委员会充分考虑了国际上的必威体育精装版研究成果和临床实践经验，确保了指南的国际化水平。此外，本指南的发布和推广将有助于提高全球范围内MBNENs诊疗水