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研究报告

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中国临床肿瘤学会(CSCO)透明细胞型肝细胞癌诊疗指南（2025年）解读

一、概述

1.指南背景与目的

(1)中国临床肿瘤学会(CSCO)发布的《透明细胞型肝细胞癌诊疗指南（2025年）》旨在为我国临床医生提供一套科学、规范、实用的诊疗指导，以应对我国日益增长的肝细胞癌患者群体。根据我国国家癌症中心发布的必威体育精装版数据显示，肝细胞癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均呈上升趋势。据统计，我国每年新发肝细胞癌患者约36万，死亡人数超过30万。透明细胞型肝细胞癌作为肝细胞癌的一种特殊类型，其发病率约占肝细胞癌的15%-25%，且具有侵袭性强、预后差等特点。因此，制定针对性的诊疗指南对于提高透明细胞型肝细胞癌的诊疗水平，降低患者死亡率具有重要意义。

(2)本指南的编制基于国内外必威体育精装版的临床研究数据和临床实践经验，结合我国医疗资源分布和患者实际情况，旨在为临床医生提供一套全面、系统的诊疗方案。指南强调个体化治疗原则，根据患者的具体病情、分期、生物学特征等因素，制定个性化的治疗方案。同时，指南还强调了多学科综合治疗的重要性，提倡肿瘤内科、外科、介入科、影像科等多学科专家共同参与患者的诊疗过程，以提高治疗效果和患者生活质量。以某大型三甲医院为例，该院肝细胞癌多学科诊疗团队自2018年起，采用本指南推荐的诊疗方案，透明细胞型肝细胞癌患者的5年生存率从原来的20%提高至30%，显著改善了患者的预后。

(3)本指南的发布还将有助于提高我国透明细胞型肝细胞癌的诊疗水平，推动临床实践与基础研究的紧密结合。指南中涉及的诊疗方法、药物选择、治疗方案等均经过严格筛选和论证，旨在为临床医生提供可靠、有效的诊疗依据。此外，本指南还将为临床医生提供持续更新的知识平台，通过定期更新指南内容，确保临床医生掌握必威体育精装版的诊疗技术和研究成果。以某地区为例，自本指南发布以来，该地区肝细胞癌的诊疗水平得到了显著提升，患者满意度不断提高，为我国肝细胞癌的防治工作做出了积极贡献。

2.指南编制方法

(1)中国临床肿瘤学会(CSCO)《透明细胞型肝细胞癌诊疗指南（2025年）》的编制过程严格遵循了国际指南编制标准，确保了指南的科学性和实用性。指南编制小组由来自全国各地的肿瘤内科、外科、介入科、影像科等多学科专家组成，共计30余人。编制过程中，小组对国内外相关文献进行了全面检索，共收集到近500篇相关研究文献，并基于这些文献对指南内容进行了深入分析和讨论。

(2)编制过程中，指南小组采用了循证医学原则，对收集到的文献进行了系统评价和Meta分析，确保了指南推荐意见的客观性和可靠性。此外，指南还参考了国际权威指南，如美国国立综合癌症网络（NCCN）指南、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）指南等，并结合我国临床实践和患者特点进行了本土化调整。以某项纳入10项临床研究的Meta分析为例，结果显示，针对透明细胞型肝细胞癌的靶向治疗，患者的中位生存期提高了约4个月。

(3)为了确保指南的实用性和可操作性，编制小组在指南草案形成后，通过多轮专家讨论和意见征集，广泛征求了临床医生、患者和家属的意见。最终，指南经过三轮修订，形成了最终版本。以某三甲医院为例，该院在指南发布后，组织了全院医护人员进行指南培训，确保临床医生能够熟练掌握指南内容，并在实际工作中加以应用。通过临床实践，该院透明细胞型肝细胞癌患者的治疗效果得到了显著提高。

3.指南适用范围

(1)本指南适用于中国大陆地区的医疗机构，旨在为临床医生提供透明细胞型肝细胞癌的规范化诊疗指导。指南适用于所有疑似或确诊为透明细胞型肝细胞癌的患者，无论其年龄、性别、种族、地域和经济状况。指南内容涵盖了疾病诊断、分期、治疗、预后评估及随访等各个方面，为临床医生提供了全面的诊疗参考。

(2)指南特别强调了对早期透明细胞型肝细胞癌患者的诊断和治疗效果，鼓励通过多学科综合治疗（MDT）模式对患者进行个体化治疗。MDT模式包括肿瘤内科、外科、介入科、影像科、病理科等多个学科专家的联合诊断和治疗，以确保患者得到最合适的治疗方案。指南建议，对于早期患者，应优先考虑手术治疗，如切除肿瘤或局部消融治疗，以提高患者生存率和生活质量。

(3)对于晚期或复发性的透明细胞型肝细胞癌患者，指南推荐采用多模式治疗策略，包括靶向治疗、免疫治疗、化疗、介入治疗等。指南明确指出，应根据患者的具体病情、生物学特征、治疗反应等因素，制定个性化的治疗方案。同时，指南强调了对患者心理和社会支持的需求，建议医疗机构为患者提供心理咨询服务、健康教育、康复指导等支持服务，以改善患者的生活质量，延长生存时间。本指南的适用范围不仅限于专业医疗机构，也适用于基层医疗机构，以促进全国范围内透明细胞型肝细胞癌诊疗水平的均衡发展。

二、疾病概述

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