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神经外科三基理论考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.颅内压增高时，颅内容物中最易被压缩的成分是：

A.脑组织

B.脑脊液

C.血液

D.神经细胞

答案：B

2.支配瞳孔括约肌的神经纤维起源于：

A.动眼神经副交感核（E-W核）

B.三叉神经感觉核

C.滑车神经核

D.展神经核

答案：A

3.高血压脑出血最常见的部位是：

A.丘脑

B.脑桥

C.基底节区（壳核）

D.小脑半球

答案：C

4.急性硬膜下血肿的典型CT表现是：

A.颅骨内板下双凸镜形高密度影

B.脑表面新月形高密度或混合密度影

C.脑实质内类圆形高密度灶

D.脑室系统内高密度铸型

答案：B

5.小脑幕切迹疝最典型的临床表现是：

A.剧烈头痛伴呕吐

B.意识障碍进行性加重伴同侧瞳孔散大

C.去大脑强直发作

D.生命体征紊乱（血压升高、呼吸不规则）

答案：B

6.儿童颅内最常见的恶性肿瘤是：

A.髓母细胞瘤

B.胶质母细胞瘤

C.脑膜瘤

D.颅咽管瘤

答案：A

7.下列哪项是颅内压增高“三主征”？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.呕吐、偏瘫、血压升高

D.视乳头水肿、复视、共济失调

答案：A

8.脊髓半切综合征（Brown-Séquard综合征）的典型表现是：

A.损伤平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

B.损伤平面以下双侧痛温觉障碍

C.损伤平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

D.损伤平面以下双侧深感觉障碍

答案：A

9.癫痫持续状态的定义是：

A.癫痫发作持续30分钟以上不自行停止

B.单次癫痫发作持续10分钟以上

C.2次癫痫发作间期意识未完全恢复

D.24小时内癫痫发作超过3次

答案：A

10.脑膜瘤最常见的组织学类型是：

A.内皮型

B.纤维型

C.砂粒型

D.血管型

答案：A

11.闭合性颅脑损伤中，“原发性脑损伤”不包括：

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.弥漫性轴索损伤

D.硬膜外血肿

答案：D

12.下列哪项是脑动脉瘤破裂最典型的临床表现？

A.突发剧烈头痛伴颈项强直

B.偏瘫伴失语

C.癫痫发作

D.进行性意识障碍

答案：A

13.脊髓压迫症最常见的病因是：

A.椎间盘突出

B.肿瘤

C.外伤

D.炎症

答案：B

14.儿童先天性脑积水最常见的类型是：

A.交通性脑积水

B.梗阻性脑积水（非交通性）

C.正常压力性脑积水

D.外部性脑积水

答案：B

15.听神经瘤最常累及的颅神经是：

A.面神经（Ⅶ）和前庭蜗神经（Ⅷ）

B.三叉神经（Ⅴ）和舌咽神经（Ⅸ）

C.动眼神经（Ⅲ）和滑车神经（Ⅳ）

D.迷走神经（Ⅹ）和副神经（Ⅺ）

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.颅内压增高的常见病因包括：

A.颅内肿瘤

B.脑挫裂伤

C.脑积水

D.良性颅内压增高症（假瘤综合征）

答案：ABCD

2.小脑损伤的典型体征包括：

A.意向性震颤

B.闭目难立征阳性（Romberg征）

C.肌张力增高

D.吟诗样语言

答案：ABD

3.脑疝的急救措施包括：

A.快速静脉输注20%甘露醇（0.5-1g/kg）

B.保持呼吸道通畅，必要时气管插管

C.立即行去骨瓣减压术

D.限制液体入量（800-1500ml/d）

答案：ABCD

4.垂体腺瘤的典型临床表现包括：

A.视力视野障碍（双颞侧偏盲）

B.内分泌功能紊乱（如泌乳素升高、生长激素异常）

C.头痛

D.癫痫发作

答案：ABC

5.蛛网膜下腔出血（SAH）的常见并发症包括：

A.再出血

B.脑血管痉挛（CVS）

C.脑积水

D.癫痫

答案：ABCD

三、名词解释（每题4分，共20分）

1.库欣反应（Cushingresponse）：颅内压急剧增高时，机体通过自主神经调节出现的血压升高（收缩压升高为主）、心率减慢、呼吸深慢的三联反应，是颅内压增高导致脑缺血的代偿机制。

2.脑挫裂伤：外力作用导致脑组织实质性损伤，表现为脑表面或深层散在出血点、