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肾上腺,去甲肾,异丙肾试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于肾上腺素对心血管系统的作用，正确的描述是（）

A.主要激动α受体，对β受体无作用

B.激动β1受体使心肌收缩力减弱

C.激动β2受体导致骨骼肌血管收缩

D.小剂量时以β受体激动为主，大剂量时α受体作用增强

2.去甲肾上腺素静脉滴注时若外漏，正确的处理措施是（）

A.局部注射阿托品

B.局部注射酚妥拉明

C.局部热敷促进吸收

D.立即停止滴注并等待自行吸收

3.异丙肾上腺素与肾上腺素相比，最显著的差异是（）

A.无α受体激动作用

B.对β1受体无作用

C.不能升高血压

D.不影响心肌耗氧量

4.肾上腺素用于过敏性休克的主要机制是（）

A.收缩支气管平滑肌缓解呼吸困难

B.激动α1受体升高血压，激动β2受体舒张支气管

C.抑制组胺等过敏介质释放

D.直接对抗过敏原的毒性作用

5.去甲肾上腺素的主要临床用途是（）

A.治疗支气管哮喘急性发作

B.抢救心脏骤停

C.治疗低血容量性休克早期

D.治疗上消化道出血（口服给药）

6.异丙肾上腺素禁用于（）

A.房室传导阻滞

B.支气管哮喘

C.冠心病患者

D.感染性休克

7.关于三种药物对心率的影响，正确的是（）

A.肾上腺素和异丙肾上腺素均能加快心率，去甲肾上腺素反射性减慢心率

B.三种药物均通过直接激动β1受体加快心率

C.去甲肾上腺素因收缩血管导致血压升高，反射性引起心率加快

D.异丙肾上腺素因激动β2受体导致心率减慢

8.肾上腺素治疗心脏骤停时，最佳给药途径是（）

A.皮下注射

B.肌内注射

C.静脉注射

D.心内注射

9.去甲肾上腺素引起的少尿、无尿主要是由于（）

A.激动肾血管α1受体导致肾血管强烈收缩

B.抑制肾小球滤过率

C.直接损伤肾小管上皮细胞

D.血容量不足导致肾灌注减少

10.异丙肾上腺素治疗支气管哮喘的主要机制是（）

A.抑制肥大细胞释放过敏介质

B.激动支气管平滑肌β2受体使其舒张

C.收缩支气管黏膜血管减轻水肿

D.直接对抗组胺的支气管收缩作用

11.大剂量肾上腺素静脉注射可能导致（）

A.血压先升后降（翻转作用）

B.心率显著减慢

C.支气管强烈收缩

D.血糖降低

12.去甲肾上腺素与肾上腺素的共同作用是（）

A.激动β2受体舒张血管

B.升高血糖

C.增加心肌耗氧量

D.治疗过敏性休克

13.异丙肾上腺素的典型不良反应是（）

A.局部组织缺血坏死

B.急性肾功能衰竭

C.心律失常

D.体位性低血压

14.肾上腺素用于治疗青光眼的机制是（）

A.收缩睫状肌改善房水循环

B.激动瞳孔开大肌α1受体缩小瞳孔

C.减少房水生成并促进房水排出

D.直接降低眼内压

15.去甲肾上腺素静脉滴注时，若需调整剂量，主要依据是（）

A.心率变化

B.尿量变化

C.血压变化

D.呼吸频率

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.肾上腺素的药理作用包括（）

A.激动α1受体收缩皮肤黏膜血管

B.激动β1受体增强心肌收缩力

C.激动β2受体舒张支气管平滑肌

D.促进肝糖原分解升高血糖

2.去甲肾上腺素的禁忌证包括（）

A.高血压

B.动脉硬化

C.甲状腺功能亢进

D.肾功能不全

3.异丙肾上腺素与肾上腺素的区别在于（）

A.无α受体激动作用

B.对β1和β2受体的选择性较低

C.不能用于过敏性休克

D.升高收缩压但降低舒张压

4.三种药物均可能引起的不良反应有（）

A.心律失常

B.血压异常波动

C.局部组织坏死

D.血糖升高

5.去甲肾上腺素口服用于上消化道出血的原理是（）

A.收缩胃黏膜血管减少出血

B.直接作用于出血部位的血管

C.经胃肠道吸收后全身起效

D.局部高浓度药物产生收缩作用

三、简答题（每题8分，共40分）

1.比较肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素对心血管系统的作用差异。

2.简述肾上腺素用于过敏性休克的药理学依据及用药注意事项。

3.去甲肾上腺素静脉滴注时外漏会导致哪些后果？如何预防和处理？

4.异丙肾上腺素治疗支气管哮喘时可能出现哪些不良反应？为什么？

5.简述三种药物的受体选择性差异及其对药理作用的影响。

四、案例分析题（共15分）

患者男性，28岁，因“青霉素过敏10分钟”急诊入院。主诉：胸闷、呼吸困难、全身皮疹。查体：血压60/40mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音。

问题：

1.该患者应首选何种药物进行急救？（3分）

2.简述选择该药物的药理学依据。（6分）

3.用