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肾脏内科试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.肾小球源性血尿的典型表现为：

A.全程血尿，尿红细胞形态均一

B.终末血尿，尿红细胞形态变形率＞50%

C.全程血尿，尿红细胞形态变形率＞70%

D.初始血尿，尿红细胞形态均一

2.肾病综合征患者最基本的诊断标准是：

A.尿蛋白＞3.5g/d，血浆白蛋白＜30g/L

B.尿蛋白＞3.0g/d，血浆白蛋白＜35g/L

C.尿蛋白＞2.5g/d，血浆白蛋白＜30g/L

D.尿蛋白＞4.0g/d，血浆白蛋白＜25g/L

3.急性间质性肾炎最常见的致病因素是：

A.细菌感染

B.药物（如β-内酰胺类抗生素）

C.自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）

D.代谢性疾病（如高尿酸血症）

4.慢性肾脏病（CKD）分期的主要依据是：

A.尿蛋白定量

B.血肌酐（Scr）水平

C.估算肾小球滤过率（eGFR）

D.肾脏超声检查结果

5.急性肾损伤（AKI）RIFLE标准中“损伤期（Injury）”的定义是：

A.Scr升高至基线的1.5倍，或eGFR下降＞25%

B.Scr升高至基线的2倍，或尿量＜0.5ml/kg/h持续12小时

C.Scr升高至基线的3倍，或尿量＜0.3ml/kg/h持续24小时

D.无尿持续12小时

6.糖尿病肾病（DN）的特征性病理改变是：

A.肾小球系膜区IgA沉积

B.肾小球基底膜弥漫性增厚伴“钉突”形成

C.肾小球结节性硬化（K-W结节）

D.肾间质大量中性粒细胞浸润

7.尿毒症患者最主要的小分子毒素是：

A.尿素氮（BUN）

B.β2微球蛋白

C.甲状旁腺激素（PTH）

D.胍类化合物

8.IgA肾病的典型临床表现是：

A.无症状性血尿（上呼吸道感染后3天内出现）

B.大量蛋白尿伴低白蛋白血症

C.突发少尿、肾功能急剧恶化

D.多尿、夜尿增多伴肾小管功能障碍

9.区分上、下尿路感染最可靠的指标是：

A.尿白细胞计数

B.尿细菌培养菌落计数

C.发热伴腰痛

D.输尿管插管获得的肾盂尿细菌培养阳性

10.腹膜透析的绝对禁忌证是：

A.腹腔广泛粘连

B.慢性阻塞性肺疾病

C.严重营养不良

D.糖尿病

11.急性肾小球肾炎（AGN）最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.A组β溶血性链球菌

C.大肠埃希菌

D.肺炎链球菌

12.肾小管酸中毒（RTA）Ⅰ型的主要特征是：

A.高血氯性代谢性酸中毒伴尿pH＞5.5

B.高血氯性代谢性酸中毒伴尿pH＜5.5

C.高血钾性代谢性酸中毒

D.低血磷性佝偻病

13.狼疮性肾炎（LN）患者肾活检提示“肾小球毛细血管袢呈铁丝圈样改变”，对应的病理分型是：

A.Ⅰ型（轻微系膜性）

B.Ⅲ型（局灶性）

C.Ⅳ型（弥漫性）

D.Ⅴ型（膜性）

14.慢性肾脏病（CKD）患者出现继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的主要原因是：

A.血磷降低

B.活性维生素D缺乏

C.血钠升高

D.血钾升高

15.血液透析患者最常见的血管通路并发症是：

A.动脉瘤形成

B.内瘘血栓

C.感染

D.窃血综合征

16.微小病变型肾病（MCD）的主要治疗药物是：

A.环磷酰胺

B.环孢素

C.糖皮质激素

D.霉酚酸酯

17.急性肾损伤（AKI）少尿期最常见的死亡原因是：

A.高钾血症

B.代谢性酸中毒

C.感染

D.心力衰竭

18.多囊肾（ADPKD）的典型影像学表现是：

A.双肾多发囊性占位，大小不等，肾实质受压

B.单侧肾单个囊肿，边界清晰

C.双肾弥漫性钙化

D.双肾体积缩小，皮髓质分界不清

19.慢性肾盂肾炎的确诊依据是：

A.反复尿频、尿急、尿痛

B.影像学显示肾盂肾盏变形、缩窄

C.尿白细胞管型

D.血白细胞升高

20.糖尿病肾病患者降压治疗的首选药物是：

A.钙通道阻滞剂（CCB）

B.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）

C.β受体阻滞剂

D.利尿剂

二、简答题（每题6分，共5题）

1.简述肾病综合征的主要并发症。

2.急性肾损伤（AKI）的病因可分为哪三类？请各举1例。

3.慢性肾脏病（CKD）贫血的发病机制包括哪些？

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