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肾内科、风湿免疫科院感试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.肾内科血液透析患者进行动静脉内瘘穿刺前，医务人员手卫生应选择以下哪种方式？

A.流动水洗手

B.含醇类速干手消毒剂擦拭

C.先洗手再用速干手消毒剂

D.仅用肥皂清洗

答案：B（解析：无菌操作前应使用含醇类速干手消毒剂进行卫生手消毒，符合《医务人员手卫生规范》要求。）

2.风湿免疫科使用生物制剂（如TNF-α抑制剂）的患者，出现发热伴咳嗽时，优先需要排查的感染是？

A.社区获得性肺炎

B.结核感染

C.尿路感染

D.皮肤软组织感染

答案：B（解析：生物制剂可抑制免疫功能，增加结核复燃风险，需优先排查。）

3.肾内科透析治疗区物体表面消毒应选择的含氯消毒液浓度为？

A.500mg/L

B.1000mg/L

C.2000mg/L

D.5000mg/L

答案：A（解析：普通诊疗区域物体表面消毒使用500mg/L含氯消毒液，污染时需提高至1000mg/L。）

4.风湿免疫科病房收治一名耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者，应采取的隔离措施是？

A.空气隔离

B.飞沫隔离

C.接触隔离

D.保护性隔离

答案：C（解析：MRSA主要通过接触传播，需实施接触隔离，设置黄色标识。）

5.血液透析机复用的透析器必须符合的条件是？

A.患者乙肝表面抗原阴性

B.患者丙肝抗体阴性

C.患者HIV抗体阴性

D.以上均需符合

答案：D（解析：《血液净化标准操作规范》规定，仅乙肝、丙肝、HIV均阴性的患者可复用透析器。）

6.风湿免疫科长期使用激素的患者，口腔护理时应重点观察的感染迹象是？

A.牙龈出血

B.白色膜状物（鹅口疮）

C.口腔溃疡

D.牙周红肿

答案：B（解析：激素可导致口腔念珠菌感染，表现为白色膜状物。）

7.肾内科中心静脉导管（CVC）置管后，更换透明敷料的间隔时间应为？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.每周1次

答案：C（解析：透明敷料应每72小时更换，若有渗液、松动需及时更换。）

8.风湿免疫科病房空气消毒的首选方式是？

A.紫外线灯照射（30分钟/次）

B.循环风紫外线空气消毒机（持续运行）

C.过氧乙酸喷雾

D.自然通风

答案：B（解析：有人情况下首选循环风紫外线空气消毒机，无人时可使用紫外线灯。）

9.肾内科透析用水细菌培养的频率应为？

A.每月1次

B.每季度1次

C.每半年1次

D.每年1次

答案：A（解析：《血液净化标准操作规范》要求透析用水细菌培养每月1次，需≤100CFU/ml。）

10.风湿免疫科患者行关节腔穿刺术后，穿刺点敷料渗液时应如何处理？

A.直接覆盖新敷料

B.用无菌棉签擦拭后覆盖

C.拆除原敷料，消毒后更换

D.用酒精纱布湿敷

答案：C（解析：渗液会增加感染风险，需拆除污染敷料，严格消毒后更换新敷料。）

11.肾内科医疗废物中，使用后的透析器属于哪类废物？

A.感染性废物

B.病理性废物

C.损伤性废物

D.化学性废物

答案：A（解析：透析器接触患者血液，属于感染性废物，需放入黄色医疗废物袋。）

12.风湿免疫科收治一名水痘患者（非本科疾病），应采取的隔离措施是？

A.接触隔离+飞沫隔离

B.空气隔离

C.保护性隔离

D.仅标准预防

答案：B（解析：水痘通过空气传播，需实施空气隔离（负压病房），佩戴N95口罩。）

13.肾内科血液透析室分区中，清洁区不包括？

A.水处理间

B.库房

C.透析治疗区

D.医务人员更衣室

答案：C（解析：透析治疗区为半清洁区，清洁区包括水处理间、库房、更衣室等。）

14.风湿免疫科使用免疫抑制剂的患者，陪护人员管理要求是？

A.无限制

B.固定1-2名健康陪护

C.禁止陪护

D.陪护需佩戴医用外科口罩

答案：B（解析：免疫抑制患者需减少交叉感染，应固定健康陪护，避免多人轮换。）

15.肾内科患者行腹膜透析换液时，环境要求错误的是？

A.关闭门窗减少对流

B.使用紫外线灯照射30分钟

C.操作台面用500mg/L含氯消毒液擦拭

D.人员尽量远离操作区域

答案：B（解析：紫外线灯照射时人员需离开，换液时应保持环境清洁，避免紫外线直接照射患者。）

二、多项选择题（每题3分，共30