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2025年dd主管护师资格证考试练习题解析及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.某三级医院护理部为提高护理质量，采用PDCA循环进行质量改进。在处理（Act）阶段，最关键的工作是（）

A.制定改进计划

B.分析问题原因

C.总结经验并标准化

D.执行改进措施

答案：C

解析：PDCA循环包括计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Act）四个阶段。处理阶段的核心是对检查结果进行总结，成功经验纳入标准或制度（标准化），未解决的问题转入下一循环。选项A属于计划阶段，B属于计划阶段的原因分析，D属于执行阶段，因此正确答案为C。

2.患者男，68岁，因慢性心力衰竭急性加重入院，主诉呼吸困难、端坐呼吸。此时最适宜的护理措施是（）

A.持续高流量吸氧（6-8L/min）

B.平卧位，双腿下垂

C.限制钠盐摄入至每日5g

D.遵医嘱使用洋地黄类药物前测量心率

答案：D

解析：慢性心衰急性加重期患者需采取半坐卧位（减少回心血量），吸氧流量一般为2-4L/min（高流量可能导致二氧化碳潴留），钠盐应限制在每日3g以下。使用洋地黄类药物前需监测心率（成人＜60次/分应暂停），避免中毒。因此正确答案为D。

3.某术后患者出现切口红肿、有脓性分泌物，体温38.9℃，白细胞13×10?/L。最可能的诊断是（）

A.切口脂肪液化

B.切口感染

C.切口血肿

D.切口裂开

答案：B

解析：切口感染典型表现为红、肿、热、痛及脓性分泌物，伴发热、白细胞升高。脂肪液化分泌物为淡黄色渗液，无明显红肿热痛；血肿表现为局部肿胀、瘀斑；切口裂开多有组织外翻。因此正确答案为B。

4.孕妇28岁，G1P0，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破。此时胎心监护显示变异减速，最可能的原因是（）

A.脐带受压

B.胎盘功能减退

C.胎儿缺氧

D.子宫收缩过强

答案：A

解析：变异减速的特点是胎心率突然下降，与宫缩无固定关系，多因脐带受压（如脐带绕颈、脱垂）引起。晚期减速提示胎盘功能减退或胎儿缺氧，早期减速与宫缩时胎头受压有关。因此正确答案为A。

5.患儿男，3岁，诊断为麻疹，目前处于出疹期。护士应重点观察的并发症是（）

A.脑炎

B.肺炎

C.喉炎

D.心肌炎

答案：B

解析：麻疹最常见的并发症是肺炎（占12%-15%），多见于5岁以下患儿，可由麻疹病毒直接引起或继发细菌感染。脑炎发生率约0.1%-0.2%，喉炎多发生于出疹期或恢复期，心肌炎较少见。因此正确答案为B。

6.患者女，55岁，因糖尿病足入院，血糖16.8mmol/L，足部溃疡深达肌层，有脓性分泌物。此时最关键的护理措施是（）

A.控制血糖

B.清创换药

C.营养支持

D.抗感染治疗

答案：A

解析：糖尿病足的根本原因是长期高血糖导致的血管、神经病变及感染。控制血糖（目标空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L）是促进溃疡愈合、控制感染的基础。清创、抗感染、营养支持均需在血糖控制的前提下进行。因此正确答案为A。

7.某ICU患者使用机械通气，模式为SIMV（同步间歇指令通气），设置呼吸频率12次/分，潮气量450ml。护士观察到患者自主呼吸频率25次/分，此时应首先（）

A.增加SIMV频率至15次/分

B.检查是否存在人机对抗

C.降低潮气量至400ml

D.给予镇静药物

答案：B

解析：SIMV模式下，患者自主呼吸频率显著高于设置频率（25次/分vs12次/分），提示可能存在人机对抗（如缺氧、疼痛、呼吸机参数设置不当）。首先应评估原因（如检查气道是否通畅、血气分析、患者舒适度），而非直接调整参数或使用镇静剂。因此正确答案为B。

8.护士在为肝硬化腹水患者进行腹腔穿刺放液时，首次放液量应不超过（）

A.1000ml

B.2000ml

C.3000ml

D.4000ml

答案：C

解析：肝硬化腹水患者首次腹腔穿刺放液量一般不超过3000ml（大量放液可能诱发肝性脑病、电解质紊乱），后续每次放液量可增至4000-6000ml，但需密切监测生命体征及电解质。因此正确答案为C。

9.患者男，45岁，因急性胰腺炎入院，禁食胃肠减压期间，护士应重点监测的指标是（）

A.淀粉酶

B.脂肪酶

C.血钙

D.血糖

答案：C

解析：急性胰腺炎患者因脂肪酶分解脂肪产生脂肪酸，与钙结合形成皂化斑，导致低钙血症（血钙＜2.0mmol/L