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肿瘤病人的护理测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某肺癌患者主诉“持续性钝痛，夜间加重，影响睡眠”，根据数字评分法（NRS）评估，其疼痛分值最可能为：

A.2分

B.4分

C.6分

D.8分

2.化疗药物外渗后，正确的处理步骤是：

A.立即热敷→回抽药物→局部封闭→报告医生

B.停止注射→回抽药物→评估外渗范围→局部封闭

C.继续推注剩余药物→冷敷→抬高患肢→使用解毒剂

D.拔针后按压→涂抹喜辽妥→观察24小时

3.放射性皮炎Ⅰ度反应的典型表现是：

A.皮肤红肿、脱屑，无渗出

B.水疱形成，表皮剥脱伴渗液

C.皮肤溃疡深达真皮层

D.局部皮肤色素沉着，无其他症状

4.肿瘤患者出现“三凹征”伴血氧饱和度85%，最可能的紧急情况是：

A.化疗药物过敏

B.上腔静脉综合征

C.癌性胸腔积液

D.喉返神经损伤

5.关于肿瘤患者营养支持的描述，错误的是：

A.血清前白蛋白＜150mg/L提示严重营养不良

B.肠内营养应从低浓度、慢速度开始滴注

C.无法经口进食时，应立即启动肠外营养

D.放化疗期间需增加蛋白质摄入（1.2-2.0g/kg/d）

6.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的关键时期是术后：

A.1-3天

B.4-7天

C.7-10天

D.10天后

7.某肝癌患者因门脉高压出现呕血，首要的护理措施是：

A.建立静脉通道，快速补液

B.头偏向一侧，保持呼吸道通畅

C.测量血压，观察生命体征

D.准备三腔二囊管

8.应用阿片类止痛药控制癌痛时，最需要警惕的不良反应是：

A.便秘

B.恶心呕吐

C.呼吸抑制

D.尿潴留

9.造血干细胞移植患者的隔离措施中，错误的是：

A.层流病房空气细菌数≤5cfu/m3

B.所有食物需经高压蒸汽灭菌

C.医护人员接触患者前需戴无菌手套

D.患者可佩戴普通口罩外出检查

10.肿瘤患者出现“类癌综合征”时，典型表现不包括：

A.阵发性面部潮红

B.持续性高血压

C.支气管痉挛

D.腹泻

11.关于PICC导管维护的描述，正确的是：

A.冲管时使用10ml以下注射器

B.敷料潮湿后可自然晾干，无需更换

C.输液前后用生理盐水脉冲式冲管

D.导管回血未及时处理会导致堵管，需立即拔管

12.卵巢癌患者术后留置腹腔引流管，观察到引流液为“咖啡样”，最可能提示：

A.正常术后渗液

B.腹腔内出血

C.吻合口瘘

D.肿瘤侵犯肠管

13.晚期肿瘤患者出现“临终躁动”，最可能的原因是：

A.疼痛未控制

B.缺氧

C.药物副作用

D.以上均可能

14.甲状腺癌术后患者主诉“口周麻木、手足抽搐”，首先应：

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

B.检查甲状旁腺功能

C.监测血清钾离子水平

D.给予镇静剂

15.关于肿瘤患者心理护理的原则，错误的是：

A.晚期患者应避免讨论死亡话题

B.鼓励家属参与照护以增强支持系统

C.利用认知行为疗法纠正“疾病=死亡”的错误认知

D.评估心理状态时需结合文化背景

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述肿瘤患者化疗期间“骨髓抑制”的分级标准及对应的护理重点。

2.列举放射性食管炎的典型症状，并说明3项针对性护理措施。

3.胃癌术后患者出现“倾倒综合征”，请解释其发生机制并提出饮食指导要点。

4.简述癌性疼痛“三阶梯止痛原则”的具体内容及用药注意事项。

5.肿瘤患者深静脉血栓（DVT）的高危因素有哪些？预防措施包括哪些？

三、案例分析题（共30分）

案例1（15分）：

患者男性，68岁，诊断为“右肺鳞癌（T3N2M0，ⅢB期）”，入院后行“紫杉醇+顺铂”方案化疗。第3天输注紫杉醇30分钟时，患者诉“胸闷、呼吸困难”，查体：BP85/50mmHg，HR120次/分，面色苍白，皮肤湿冷。

问题：

（1）该患者最可能发生了什么并发症？依据是什么？（5分）

（2）请列出紧急处理措施（至少5项）。（10分）

案例2（15分）：

患者女性，52岁，乳腺癌术后1年，口服他莫昔芬内分泌治疗，近期主诉“潮热、失眠、情绪低落”，自测抑郁量表（PHQ-9）评分12分，血常规示WBC3.2×10?/L，Hb105g/L。

问题：

（1）分析患者目前存在的主要护理问题（至少4项）。（6分