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肿瘤护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者主诉“疼痛影响夜间睡眠，但仍可短暂入睡”，根据数字评分法（NRS），其疼痛评分应为：

A.3分

B.5分

C.7分

D.9分

答案：B

解析：NRS评分中，0分为无痛，1-3分为轻度疼痛（不影响睡眠），4-6分为中度疼痛（影响睡眠但可短暂入睡），7-10分为重度疼痛（无法入睡或痛醒）。

2.某肺癌患者化疗期间出现奥沙利铂外渗，护士首先应采取的措施是：

A.立即停止输液，回抽外渗药液

B.局部注射地塞米松+利多卡因

C.热敷促进药物吸收

D.抬高患肢并制动

答案：A

解析：化疗药物外渗的处理原则为立即停止输液，尽量回抽外渗的药液（减少局部药物量），再根据药物性质选择冷敷/热敷或解毒剂注射。奥沙利铂属于刺激性药物，外渗后需回抽后冷敷。

3.乳腺癌改良根治术后患者进行患侧上肢功能锻炼时，术后第3天的重点是：

A.手指爬墙

B.患侧手摸对侧肩部

C.患侧手触摸同侧耳廓

D.握拳-伸指-屈腕

答案：D

解析：乳腺癌术后功能锻炼需循序渐进：术后24小时内活动手指、腕部（握拳、伸指、屈腕）；术后1-3天练习屈肘、伸臂；术后4-7天练习患侧手摸对侧肩部及同侧耳廓；术后1-2周进行手指爬墙、梳头、画圈等。

4.关于PICC导管维护，正确的操作是：

A.冲管时使用5ml注射器

B.贴膜潮湿后24小时内更换

C.封管时采用脉冲式正压封管

D.抽血后无需额外冲管

答案：C

解析：PICC维护要求：冲管使用10ml以上注射器（避免高压导致导管破裂）；贴膜潮湿、松脱需立即更换；抽血后需用20ml生理盐水脉冲式冲管；封管时需正压封管（推注封管液至最后0.5ml时边推边退针）。

5.终末期肿瘤患者出现“潮式呼吸”，提示：

A.颅内压升高

B.代谢性酸中毒

C.呼吸中枢衰竭

D.肺部感染

答案：C

解析：潮式呼吸（陈-施呼吸）是呼吸中枢兴奋性降低的表现，常见于中枢神经系统疾病（如脑缺氧、脑损伤）或终末期多器官功能衰竭。

6.某结肠癌患者术后使用FOLFOX方案化疗（奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶），出现手足麻木、遇冷加重，护士应指导患者：

A.用冷水洗手缓解症状

B.佩戴棉质手套接触冷物品

C.每日用热水泡手30分钟

D.自行服用维生素B12

答案：B

解析：奥沙利铂的神经毒性表现为肢体末端感觉异常，遇冷加重。护理需避免冷刺激（禁用冷水、冷食，接触冷物品时戴手套），注意保暖，症状严重时需报告医生调整剂量。

7.肿瘤患者出现“类癌综合征”，最可能的原发灶是：

A.胃癌

B.胰腺癌

C.阑尾类癌

D.乳腺癌

答案：C

解析：类癌综合征由类癌细胞分泌5-羟色胺、缓激肽等物质引起，多见于转移性阑尾类癌（约占85%），表现为阵发性皮肤潮红、腹泻、哮喘、右心瓣膜病等。

8.鼻咽癌患者放疗后出现张口困难，主要原因是：

A.颞颌关节纤维化

B.咀嚼肌萎缩

C.唾液腺损伤

D.放射性龋齿

答案：A

解析：鼻咽癌放疗区域包括颞颌关节，长期照射可导致关节周围组织纤维化、粘连，引起张口困难（牙关紧闭），是放疗晚期并发症之一。

9.评估肿瘤患者营养状况时，最敏感的指标是：

A.体重指数（BMI）

B.血清白蛋白

C.前白蛋白

D.血红蛋白

答案：C

解析：前白蛋白半衰期仅2-3天，能更敏感反映近期营养状况（白蛋白半衰期14-21天，BMI反映长期营养）。

10.某淋巴瘤患者化疗后出现血小板计数20×10?/L，护士应重点观察：

A.有无鼻出血、牙龈出血

B.有无咳嗽、胸痛

C.有无腹胀、腹痛

D.有无头痛、呕吐

答案：A

解析：血小板＜20×10?/L时，出血风险极高，需重点观察皮肤黏膜出血（如鼻出血、牙龈出血、瘀斑）及内脏出血（如黑便、血尿），头痛呕吐提示颅内出血可能。

11.关于肿瘤患者深静脉血栓（DVT）预防，错误的是：

A.术后24小时内尽早下床活动

B.长期卧床者每2小时翻身一次

C.下肢静脉输液时选择腘静脉

D.高风险患者使用间歇充气加压装置

答案：C

解析：下肢DVT预防应避免在下肢静脉（尤其是腘静脉、股静脉）进行输液，因输液可能损伤血管内皮，增加血栓风险。

12.乳腺癌患者术后佩戴义乳的最佳时间是：

A.术后1周

B.伤口完全愈合后

C.化疗结束后

D.放疗开始前