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肿瘤考试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于肿瘤的异型性，下列描述错误的是

A.是良恶性肿瘤的主要鉴别依据

B.包括细胞异型性和结构异型性

C.异型性越明显，恶性程度越高

D.良性肿瘤的异型性仅表现为核分裂象增多

2.下列哪项是恶性肿瘤特有的转移方式？

A.直接蔓延

B.淋巴道转移

C.血道转移

D.种植性转移

3.患者，女，56岁，体检发现CA19-9显著升高（＞1000U/mL），最可能的原发肿瘤是

A.乳腺癌

B.结直肠癌

C.胰腺癌

D.卵巢癌

4.关于原位癌的定义，正确的是

A.癌细胞突破基底膜但未侵犯周围组织

B.癌细胞局限于上皮层内，未突破基底膜

C.癌细胞侵犯黏膜下层但无淋巴结转移

D.早期浸润性癌的另一种表述

5.下列哪项属于肿瘤的主动免疫治疗？

A.注射肿瘤坏死因子（TNF）

B.输注CAR-T细胞

C.应用PD-1抑制剂

D.接种HPV疫苗

6.患者，男，68岁，吸烟40年，胸部CT示右肺上叶直径3cm肿块，边缘毛刺，纵隔淋巴结肿大（短径1.5cm），纤维支气管镜活检提示鳞状细胞癌。其TNM分期（AJCC第8版）应为

A.T2aN1M0

B.T2bN1M0

C.T3N1M0

D.T2aN2M0

7.与Burkitt淋巴瘤发生密切相关的病毒是

A.EB病毒（EBV）

B.人乳头瘤病毒（HPV）

C.乙型肝炎病毒（HBV）

D.人类T细胞白血病病毒（HTLV-1）

8.下列哪种药物属于拓扑异构酶抑制剂？

A.顺铂

B.紫杉醇

C.伊立替康

D.吉非替尼

9.关于肿瘤的三级预防，下列描述错误的是

A.一级预防是病因预防，如控烟、疫苗接种

B.二级预防是早发现、早诊断、早治疗，如乳腺癌钼靶筛查

C.三级预防是延长生存期、提高生活质量，如疼痛管理

D.三级预防的核心是根治性手术切除

10.患者，女，45岁，诊断为浸润性乳腺癌，免疫组化示ER（+）、PR（+）、HER2（-）、Ki-67（30%），最佳辅助内分泌治疗方案是

A.来曲唑+卵巢功能抑制（OFS）

B.他莫昔芬单药

C.阿那曲唑+化疗

D.曲妥珠单抗+内分泌治疗

11.下列哪项是肿瘤细胞逃避免疫监视的主要机制？

A.高表达MHCⅠ类分子

B.分泌IL-2激活T细胞

C.表达PD-L1与T细胞PD-1结合

D.释放穿孔素溶解免疫细胞

12.关于肿瘤标志物的临床应用，错误的是

A.甲胎蛋白（AFP）是原发性肝癌的特异性指标

B.前列腺特异性抗原（PSA）升高可诊断前列腺癌

C.CA125升高可见于卵巢癌及子宫内膜异位症

D.癌胚抗原（CEA）可用于结直肠癌术后监测复发

13.患者，男，72岁，确诊为转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC），基因检测提示BRCA2突变，首选治疗方案是

A.多西他赛化疗

B.阿比特龙+泼尼松

C.奥拉帕利（PARP抑制剂）

D.恩杂鲁胺

14.下列哪项不属于肿瘤的局部表现？

A.空腔器官肿瘤引起的梗阻

B.肺癌导致的霍纳综合征（Hornersyndrome）

C.肝癌引起的肝性脑病

D.骨转移导致的病理性骨折

15.关于肿瘤的分子靶向治疗，描述正确的是

A.所有靶向药物均需基于生物标志物检测

B.贝伐珠单抗通过抑制VEGF发挥抗血管生成作用

C.伊马替尼是针对EGFR突变的靶向药

D.靶向治疗的主要不良反应是骨髓抑制

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述良恶性肿瘤的主要鉴别要点（至少列出6项）。

2.试述肿瘤TNM分期的定义及临床意义。

3.列举5种常见的实体肿瘤分子标志物及其对应的肿瘤类型。

4.阐述化疗药物的分类（按作用机制）及代表药物。

5.简述肿瘤免疫检查点抑制剂的作用机制及常见不良反应。

三、病例分析题（30分）

患者，女，52岁，主诉“反复上腹痛3月，加重伴黑便1周”。既往体健，无烟酒史。3月前无诱因出现上腹部隐痛，餐后加重，偶伴反酸，未诊治。1周前腹痛加剧，排柏油样便2次/日，量约100g/次，伴头晕、乏力。查体：T36.8℃，P98次/分，BP100/65mmHg，贫血貌，结膜苍白，腹平软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音活跃（6次/分）。实验室检查：Hb82g/L（正常120-15