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肿瘤科化疗药物相关知识应用与护理试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下属于细胞周期非特异性药物的是：

A.甲氨蝶呤（MTX）

B.5-氟尿嘧啶（5-FU）

C.环磷酰胺（CTX）

D.长春新碱（VCR）

2.多柔比星（阿霉素）的主要剂量限制性毒性是：

A.心脏毒性

B.神经毒性

C.肝毒性

D.肺纤维化

3.奥沙利铂输注时需避免接触冷刺激，主要是为了预防：

A.急性神经毒性

B.迟发性腹泻

C.手足综合征

D.过敏反应

4.化疗药物外渗后，若局部出现水疱、皮肤坏死，属于外渗分级中的：

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

5.甲氨蝶呤（MTX）化疗后，用于解救的关键药物是：

A.亚叶酸钙（CF）

B.美司钠（Mesna）

C.右雷佐生（Dexrazoxane）

D.昂丹司琼（Ondansetron）

6.以下化疗药物中，属于拓扑异构酶Ⅰ抑制剂的是：

A.依托泊苷（VP-16）

B.伊立替康（CPT-11）

C.顺铂（DDP）

D.紫杉醇（PTX）

7.化疗患者出现Ⅲ度骨髓抑制（中性粒细胞计数0.5×10?/L）时，最关键的护理措施是：

A.限制探视，实施保护性隔离

B.鼓励高蛋白饮食

C.指导患者多饮水

D.监测体温每4小时1次

8.5-氟尿嘧啶（5-FU）持续静脉输注时，首选的血管通路是：

A.手背静脉

B.外周静脉留置针（PVC）

C.经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）

D.头皮静脉

9.环磷酰胺（CTX）使用时需配合水化、碱化尿液，主要目的是预防：

A.出血性膀胱炎

B.心脏毒性

C.肺纤维化

D.神经毒性

10.紫杉醇（PTX）输注前需常规预处理，预处理方案通常为：

A.地塞米松+苯海拉明+西咪替丁

B.地塞米松+昂丹司琼+奥美拉唑

C.苯海拉明+氯雷他定+维生素C

D.甲泼尼龙+异丙嗪+雷尼替丁

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.属于发疱性化疗药物的有：

A.多柔比星（ADM）

B.长春新碱（VCR）

C.顺铂（DDP）

D.表柔比星（EPI）

2.化疗患者出现恶心呕吐时，护理措施正确的是：

A.呕吐后立即进食补充能量

B.选择清淡、易消化的流质或半流质饮食

C.指导患者深呼吸、听音乐分散注意力

D.遵医嘱在化疗前30分钟使用止吐药物

3.关于化疗药物配置的防护要求，正确的是：

A.配置人员需穿戴一次性防渗透隔离衣、护目镜、双层手套

B.空药瓶与安瓿需放入专用医疗废物袋，按感染性废物处理

C.配置区域需保持通风，使用生物安全柜（BSC）

D.配置后需用75%酒精擦拭操作台面，作用30分钟

4.卡培他滨（希罗达）引起手足综合征的表现包括：

A.手掌/足底红斑、脱屑

B.指（趾）甲变色或脱落

C.肢体末端麻木、刺痛

D.皮肤水疱、溃疡

5.化疗间歇期患者健康教育内容包括：

A.避免去人群密集场所，预防感染

B.定期复查血常规、肝肾功能

C.出现发热（体温≥38℃）时自行服用退烧药

D.指导患者及家属观察出血倾向（如牙龈出血、瘀斑）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述化疗药物按作用机制的分类及代表药物（至少4类）。

2.化疗药物外渗的紧急处理流程包括哪些步骤？

3.骨髓抑制的分度标准（依据WHO分级）及Ⅲ度骨髓抑制的护理要点。

4.列举5种常见化疗药物的特殊不良反应及对应的护理措施（需具体药物与反应匹配）。

5.紫杉醇（PTX）输注时的注意事项（包括预处理、输注速度、监护要点）。

四、案例分析题（共25分）

案例1（10分）：

患者，女，52岁，诊断为乳腺癌，拟行TAC方案化疗（多西他赛+多柔比星+环磷酰胺）。首次化疗时，护士选择手背静脉输注多柔比星，输注10分钟后患者主诉注射部位疼痛，观察局部皮肤无红肿，回抽无回血。

问题：

（1）该患者可能发生了什么情况？判断依据是什么？

（2）请列出紧急处理措施。

案例2（15分）：

患者，男，68岁，诊断为直肠癌术后，行FOLFIRI方案化疗（伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶）。第2周期化疗后第5天，患者出现腹泻，每日10次，为水样便，伴乏力、腹胀，查血常规：WBC1.2×10?/L，中性粒细胞0.8