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肿瘤科实习护士出科考试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于肿瘤TNM分期中“T”的描述，正确的是（）

A.区域淋巴结转移程度

B.原发肿瘤的大小及浸润深度

C.远处转移情况

D.肿瘤分化程度

2.患者使用多柔比星化疗时出现注射部位红肿、疼痛，回抽无回血，首先应采取的措施是（）

A.立即热敷

B.停止输注并回抽残留药物

C.局部注射地塞米松

D.继续缓慢输注观察

3.晚期肿瘤患者出现癌性发热，最常见的热型是（）

A.稽留热

B.弛张热

C.不规则热

D.间歇热

4.应用芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）时，正确的护理措施是（）

A.贴于皮肤破损处增强吸收

B.每72小时更换一次，更换时清洁皮肤后立即贴新贴剂

C.贴敷后可进行热敷促进药物吸收

D.首次使用时剂量需加倍

5.乳腺癌术后患者出现“患侧上肢肿胀”，最主要的护理措施是（）

A.限制上肢活动

B.立即使用弹力绷带加压包扎

C.指导患者进行握拳-松手的渐进式功能锻炼

D.抬高患侧上肢并避免测血压、抽血

6.关于PICC导管维护的描述，错误的是（）

A.冲管时使用10ml以上注射器

B.封管时采用脉冲式正压封管

C.敷料潮湿后应24小时内更换

D.治疗间歇期每7天维护一次

7.放疗患者出现“放射性食管炎”时，饮食指导错误的是（）

A.温凉流质或半流质饮食

B.避免酸辣、过热食物

C.鼓励患者多吃坚硬食物扩张食管

D.疼痛明显时可餐前含服2%利多卡因

8.肿瘤患者化疗后出现中性粒细胞减少（ANC0.8×10?/L），首要的护理措施是（）

A.执行保护性隔离

B.给予升白细胞药物

C.监测体温每4小时一次

D.指导患者保持口腔清洁

9.临终肿瘤患者出现“潮式呼吸”，提示（）

A.颅内压增高

B.代谢性酸中毒

C.呼吸中枢衰竭

D.肺部感染

10.关于癌痛评估的“数字评分法（NRS）”，正确的表述是（）

A.0分为无痛，10分为无法忍受的剧痛

B.适用于意识模糊的患者

C.评分≥3分需进行药物干预

D.仅需评估疼痛强度，无需评估性质

二、填空题（每空1分，共20分）

1.肿瘤的转移途径包括（）、（）、（）和种植转移。

2.三阶梯止痛原则中，第一阶梯药物为（），代表药物是（）；第二阶梯药物为（），代表药物是（）；第三阶梯药物为（），代表药物是（）。

3.化疗药物外渗按损伤程度可分为（）、（）、（）三类，其中（）类药物外渗后可导致组织坏死。

4.放射性皮炎的分级中，I度表现为（），II度表现为（），III度表现为（）。

5.肿瘤患者深静脉血栓（DVT）的高危因素包括（）、（）、（）（至少列举3项）。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述化疗前需对患者进行的护理评估内容。

2.列举癌痛患者非药物镇痛的5种方法，并说明适用场景。

3.简述放疗患者“放射性皮肤反应”的护理要点。

4.肿瘤患者发生上腔静脉综合征（SVCS）时，护理措施包括哪些？

5.如何对肿瘤患者进行“安宁疗护”的心理支持？

四、案例分析题（共20分）

案例：患者男性，72岁，诊断为“右肺腺癌IV期（骨转移、脑转移）”，入院时主诉“腰背部持续性疼痛1月，夜间加重，口服布洛芬后疼痛无缓解”，NRS评分7分。既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平；有胃溃疡病史5年，未复发。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP135/85mmHg；神志清楚，痛苦面容，腰背部压痛（+），双下肢活动正常。实验室检查：WBC6.2×10?/L，Hb110g/L，PLT180×10?/L；肝肾功能正常。

问题：

1.该患者的癌痛程度属于哪一级？根据三阶梯止痛原则，应选择何种药物？需注意哪些用药护理？（8分）

2.患者存在胃溃疡病史，使用该类药物时可能出现的不良反应是什么？如何预防？（6分）

3.若患者后期出现疼痛加重（NRS评分9分），且口服药物效果不佳，可考虑哪些镇痛方式？（6分）

答案

一、单项选择题

1.B2.B3.C4.B5.D6.C7.C8.A9.C10.A

二、填空题

1.直接蔓延、淋巴转移、血行转移

2.非甾体类抗炎药（NSAIDs）、布洛芬/对乙酰氨基酚；弱阿片类药物、可待因/曲马多；强阿片类药物