肿瘤患者的护理试题及答案.docxVIP

肿瘤患者的护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某肺癌晚期患者主诉“疼痛像刀割一样，无法入睡”，使用数字评分法（NRS）评估，其疼痛分值最可能为：

A.2分

B.4分

C.6分

D.8分

2.化疗药物外渗后，正确的处理措施是：

A.立即热敷促进吸收

B.局部注射生理盐水稀释药物

C.抬高患肢并制动

D.用力挤压外渗部位排出药物

3.鼻咽癌患者接受根治性放疗后，出现口腔黏膜充血、散在溃疡，疼痛影响进食，此属于放射性口腔黏膜炎的几级？（依据RTOG分级标准）

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

4.关于肿瘤患者深静脉血栓（DVT）的预防，错误的是：

A.术后6小时尽早床上活动下肢

B.长期卧床者每2小时翻身一次

C.使用梯度压力袜时需在晨起前穿戴

D.血小板计数＜50×10?/L时仍需常规使用低分子肝素

5.乳腺癌术后患者出现“患侧上肢肿胀、皮肤紧绷、活动受限”，最可能的原因是：

A.淋巴水肿

B.静脉血栓

C.感染

D.肌肉萎缩

6.癌痛患者使用吗啡缓释片后出现便秘，首选的干预措施是：

A.立即停用吗啡

B.给予开塞露纳肛

C.调整饮食结构（增加膳食纤维、多饮水）

D.口服刺激性泻药（如番泻叶）

7.造血干细胞移植患者入住层流病房时，环境消毒的核心要求是：

A.每日紫外线照射30分钟

B.空气细菌数≤500cfu/m3

C.物体表面使用含氯消毒液擦拭（浓度500mg/L）

D.保持室温22-24℃，湿度50-60%

8.关于肿瘤患者营养支持的原则，正确的是：

A.血清白蛋白＜30g/L时需立即静脉营养

B.经口饮食优先于肠内营养（EN），肠内营养优先于肠外营养（PN）

C.化疗期间应严格限制蛋白质摄入

D.恶液质患者需短期内快速补充大量热量

9.某肝癌患者因门脉高压导致上消化道出血，急救护理中错误的是：

A.立即取平卧位，头偏向一侧

B.快速静脉输注库存血纠正贫血

C.监测生命体征（血压、心率、血氧）

D.冰盐水加去甲肾上腺素胃管灌注

10.肿瘤患者使用PD-1抑制剂（免疫检查点抑制剂）后，最需警惕的免疫相关不良反应（irAEs）是：

A.皮疹

B.甲状腺功能减退

C.免疫性肺炎

D.恶心呕吐

11.关于PICC导管维护，正确的操作是：

A.冲管时使用10ml以下注射器

B.贴膜潮湿后延迟更换，避免导管移位

C.抽血后用20ml生理盐水脉冲式冲管

D.输液结束后采用正压封管（推注5ml封管液后拔针）

12.晚期肿瘤患者出现“意识模糊、嗜睡、少尿、血钠120mmol/L”，最可能的诊断是：

A.高钙血症

B.抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）

C.低血糖昏迷

D.肝性脑病

13.儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）患者化疗期间，预防尿酸肾病的关键措施是：

A.限制液体摄入

B.口服别嘌醇

C.碱化尿液（维持尿pH6.5-7.0）

D.输注红细胞悬液

14.肿瘤患者终末期护理的核心目标是：

A.延长生存时间

B.完全消除疼痛

C.提高生活质量（QOL）

D.积极抗肿瘤治疗

15.某胃癌术后患者行FOLFOX方案化疗（奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶），用药后出现“手足麻木、遇冷加重”，此为哪种药物的典型不良反应？

A.奥沙利铂

B.亚叶酸钙

C.5-氟尿嘧啶

D.所有药物的共同反应

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述癌痛三阶梯镇痛治疗的基本原则。

2.列举肿瘤患者化疗期间骨髓抑制的护理要点（需包含分度标准、监测指标及干预措施）。

3.放疗患者出现放射性皮炎（湿性脱皮）时，应采取哪些护理措施？

4.简述肿瘤患者心理护理的“四步评估法”及对应的干预策略。

5.肝动脉化疗栓塞术（TACE）术后患者可能出现“栓塞后综合征”，其主要表现及护理措施有哪些？

三、案例分析题（共30分）

案例：

患者男性，65岁，诊断为“右肺腺癌（T4N2M1，Ⅳ期）”，已行2周期培美曲塞+卡铂化疗，目前入院行第3周期治疗。入院时主诉：“近3天食欲差，恶心，呕吐2次（为胃内容物），乏力明显”；查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，血压120/75mmHg，体重较前次入院下降3kg；实验室检查：白细胞（WBC）2.1×10?/L（中性粒细胞