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肿瘤患者护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于肿瘤患者癌痛评估，以下哪项符合WHO三阶梯止痛原则的核心？

A.疼痛时按需给药

B.首选注射给药

C.按疼痛程度分级选择药物

D.仅使用阿片类药物

答案：C

解析：三阶梯止痛原则强调“按阶梯给药”，即根据疼痛程度（轻度、中度、重度）依次选择非甾体抗炎药、弱阿片类药物、强阿片类药物，而非按需或单一给药。

2.化疗药物外渗后，正确的处理措施是？

A.立即热敷促进吸收

B.局部注射生理盐水稀释药物

C.抬高患肢并冰敷（如为植物碱类药物）

D.用力挤压外渗部位促进药物排出

答案：C

解析：化疗药物外渗后，应立即停止输液，保留针头回抽外渗药物；根据药物性质选择冷敷（如植物碱类、蒽环类）或热敷（如奥沙利铂）；抬高患肢，避免局部压迫；局部封闭需遵医嘱使用解毒剂（如碳酸氢钠用于蒽环类），而非生理盐水。

3.肿瘤患者PICC导管维护时，贴膜更换的间隔时间应为？

A.每24小时

B.每3-5天

C.每7天（无渗液、无松脱）

D.每14天

答案：C

解析：PICC导管维护中，透明贴膜应每7天更换1次（若为纱布敷料则每2天更换），若出现渗液、松脱或污染需及时更换，以保持局部无菌环境。

4.晚期肿瘤患者出现恶病质，其核心代谢特征是？

A.高胰岛素血症

B.静息能量消耗降低

C.肌肉分解加速伴脂肪动员增加

D.蛋白质合成显著增加

答案：C

解析：恶病质是肿瘤患者的严重消耗状态，表现为进行性体重下降（尤其是肌肉和脂肪），核心机制是促炎因子（如TNF-α、IL-6）介导的肌肉分解加速和脂肪动员增加，同时伴随食欲减退和代谢异常。

5.放疗患者出现放射性皮炎（Ⅱ度），表现为？

A.皮肤红斑，无脱屑

B.湿性脱皮，有渗液

C.皮肤色素沉着，干性脱皮

D.皮肤溃疡，深达真皮

答案：B

解析：放射性皮炎分级：Ⅰ度为红斑、色素沉着；Ⅱ度为湿性脱皮（表皮脱落，渗液）；Ⅲ度为溃疡或坏死；Ⅳ度为组织坏死或溃疡超过真皮层。

6.肿瘤患者深静脉血栓（DVT）预防中，以下哪项属于机械预防措施？

A.低分子肝素抗凝

B.间歇充气加压装置（IPC）

C.华法林口服

D.早期下床活动

答案：B

解析：DVT预防分为药物预防（如低分子肝素、华法林）和机械预防（如IPC、弹力袜、足泵），早期活动属于综合预防措施。

7.临终肿瘤患者的主要护理目标是？

A.延长生存时间

B.完全消除疼痛

C.提高生活质量，维护尊严

D.积极实施抢救

答案：C

解析：临终护理以“提高生活质量”为核心，重点关注疼痛控制、症状缓解、心理支持及尊严维护，而非过度治疗或延长生存期。

8.乳腺癌术后患者出现患侧上肢淋巴水肿，正确的护理措施是？

A.患肢提重物锻炼

B.患肢长时间下垂

C.避免患肢测血压或输液

D.每日用热水浸泡患肢

答案：C

解析：淋巴水肿护理需避免患肢受压（如测血压、输液）、感染（如蚊虫叮咬）、过度用力；可通过向心性按摩、弹力袖套、适度活动促进淋巴回流，禁止热敷或热水浸泡（可能加重水肿）。

9.肿瘤患者化疗期间出现中性粒细胞减少伴发热（粒缺发热），首要处理措施是？

A.立即输注血小板

B.经验性使用广谱抗生素

C.皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）

D.物理降温

答案：B

解析：粒缺发热是肿瘤化疗的危急并发症，感染风险极高，需在2小时内完成血培养后，立即给予经验性广谱抗生素（如头孢哌酮舒巴坦），同时使用G-CSF提升白细胞。

10.肿瘤患者心理护理中，“否认期”常见的应对方式是？

A.愤怒、抱怨

B.沉默、退缩

C.怀疑诊断结果，寻求其他医院复查

D.接受现实，配合治疗

答案：C

解析：肿瘤患者心理反应常经历否认期（怀疑诊断，拒绝接受）、愤怒期（抱怨命运）、协议期（试图“讨价还价”）、抑郁期（情绪低落）、接受期（平静面对）。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.关于肿瘤患者营养支持，以下正确的是？

A.血清白蛋白＜30g/L提示严重营养不良

B.经口饮食是首选途径

C.肠外营养（PN）应长期使用以避免肠道萎缩

D.恶病质患者需限制蛋白质摄入

E.味觉改变时可调整食物温度（如冷食减轻金属味）

答案：ABE

解析：血清白蛋白＜30g/L为严重营养不良；优先经口或肠内营养（EN），