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2025年综合类-中西医结合外科学-第九单元外科感染历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-中西医结合外科学-第九单元外科感染历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中西医结合治疗外科感染时，中医强调清热解毒法的核心作用，其对应西医治疗原则是？

【选项】A.控制感染源B.抗生素足量足疗程使用C.中药与抗生素联合D.病原体特异性清除

【参考答案】C

【详细解析】清热解毒法对应西医的抗生素联合治疗原则。中医治疗需结合现代医学手段，如抗生素使用，以增强疗效。选项A为西医感染源控制，B为单纯西医原则，D为西医特异性治疗，均未体现中西医结合特色。

【题干2】化脓性感染中最常见的病原体是？

【选项】A.铜绿假单胞菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.厌氧菌

【参考答案】B

【详细解析】链球菌是化脓性感染的主要病原体，尤其金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。选项A常见于烧伤感染，C多见于肠道感染，D为深部感染常见菌，均非本题答案。

【题干3】破伤风抗毒素过敏试验阳性时，应采取的急救措施是？

【选项】A.立即注射地塞米松B.皮下注射肾上腺素C.口服抗组胺药D.暂停治疗观察

【参考答案】B

【详细解析】皮试阳性提示IgE介导的过敏反应，肾上腺素是首选急救药物，可迅速缓解喉头水肿和血压下降。地塞米松为糖皮质激素，用于过敏反应后期控制，选项C效果不足，D未针对性处理。

【题干4】中西医结合治疗丹毒时，中医推荐使用的方剂是？

【选项】A.泻热逐瘀汤B.五味消毒饮C.黄连解毒汤D.桃红四物汤

【参考答案】B

【详细解析】五味消毒饮适用于热毒壅盛型感染，丹毒属中医“红肿毒”范畴，方中金银花、蒲公英等清热解毒，与抗生素联用可缩短病程。选项A用于瘀血型，C为全身性热毒，D为气血两虚证。

【题干5】深部脓肿切开引流后，中西医结合治疗中应优先补充的成分是？

【选项】A.抗生素B.免疫球蛋白C.维生素CD.胰岛素

【参考答案】A

【详细解析】切开引流后需足量抗生素控制残留病原体，尤其厌氧菌和革兰氏阴性菌。免疫球蛋白适用于免疫缺陷患者，维生素C为辅助营养，胰岛素与感染无直接关联。

【题干6】败血症早期实验室检查中，最敏感的指标是？

【选项】A.血培养阳性B.C反应蛋白升高C.降钙素原升高D.白细胞计数15×10?/L

【参考答案】C

【详细解析】降钙素原（PCT）对细菌感染敏感特异性均高，尤其革兰氏阴性菌。血培养阳性需3-7天，C反应蛋白（CRP）升高滞后，白细胞计数易受炎症因素影响。

【题干7】抗生素联合用药的主要指征是？

【选项】A.病原体对单一药物耐药B.提高组织渗透性C.增强药物代谢速度D.预防术后感染

【参考答案】A

【详细解析】联合用药需针对不同病原体或协同杀菌，如β-内酰胺类与甲硝唑联用覆盖厌氧菌。选项B为药物剂型改进，C为代谢酶诱导，D为预防性用药指征。

【题干8】中西医结合治疗气性坏疽时，中医应首选的治法是？

【选项】A.益气固表B.泻热通腑C.活血化瘀D.清热解毒

【参考答案】D

【详细解析】气性坏疽属中医“热毒炽盛”证，清热解毒法可配合抗生素（如多西环素）控制梭菌感染。选项A适用于气虚型，B为阳明腑实证，C为血瘀证。

【题干9】术后切口感染的病原体以？

【选项】A.革兰氏阳性球菌为主B.革兰氏阴性杆菌为主C.真菌为主D.厌氧菌为主

【参考答案】A

【详细解析】外科切口感染90%为革兰氏阳性球菌（如金黄色葡萄球菌），深部感染合并厌氧菌。选项B常见于肠道手术，C为长期免疫抑制患者，D为混合感染。

【题干10】破伤风免疫球蛋白的适用时间为？

【选项】A.伤后3-5天B.伤后7-10天C.伤后72小时内D.伤后1周后

【参考答案】C

【详细解析】破伤风抗毒素（TAT）需与TIG（破伤风免疫球蛋白）联合，TIG在72小时内可快速中和毒素，降低过敏风险。选项A/B为TAT使用时间，D已过免疫时机。

【题干11】中西医结合治疗脓肿时，中药内服的常用功效是？

【选项】A.行气活血B.泻下通便C.清热解毒D.补气温阳

【参考答案】C

【详细解析】清热解毒法贯穿感染全程，如黄连解毒汤或五味消毒饮内服。选项A用于血瘀证，B为阳明腑实证，D为气虚阳衰证。

【题干12】抗生素使用原则中，“足疗程”是指？

【选项】A.症状消失后3天B.病原体清除后1周C.实验室检查正常后5天D.医生评估无感染迹象

【参考答案】B

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