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护理基本技能模拟习题答案
1.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是
A.棉球
B.血管钳
C.吸水管
D.手电筒
E.压舌板
答案:C
答案分析:昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失,使用吸水管易导致误吸,所以不需要准备吸水管。
2.取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是
A.检查瓶口有无裂缝
B.冲洗瓶口
C.查看溶液的颜色
D.检查溶液有无沉淀
E.嗅察溶液有无异味
答案:B
答案分析:取用无菌溶液时先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口,避免瓶口微生物污染瓶内溶液。
3.大量不保留灌肠时,灌肠筒内液面距肛门的距离是
A.20~30cm
B.30~40cm
C.40~60cm
D.60~70cm
E.70~80cm
答案:C
答案分析:大量不保留灌肠时,灌肠筒内液面距肛门的距离一般为4060cm,以保证足够压力使溶液顺利流入肠道。
4.乙醇拭浴时,禁忌擦拭的部位是
A.头部、四肢
B.腋窝、腹股沟
C.前胸、腹部
D.臀部、背部
E.两侧肾区
答案:C
答案分析:前胸、腹部对冷刺激敏感,擦拭后可能引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应,所以是乙醇拭浴的禁忌部位。
5.静脉输液发生空气栓塞时,造成患者死亡的原因是空气阻塞了
A.肺动脉入口
B.肺静脉入口
C.主动脉入口
D.上腔静脉入口
E.下腔静脉入口
答案:A
答案分析:空气进入静脉后随血流经右心房到右心室,如空气量大,空气在右心室内阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内,引起严重缺氧而死亡。
6.测血压时袖带缠得过紧可使
A.血压偏低
B.血压偏高
C.脉压加大
D.收缩压偏高
E.舒张压偏高
答案:A
答案分析:袖带缠得过紧,可使血管在未充气前已受压,导致测得的血压值偏低。
7.患者李某,男,45岁,因患胆囊炎而入院治疗。该患者需进行胆囊造影检查,检查前一天中午患者应进食
A.高脂肪餐
B.无脂低蛋白高糖餐
C.口服造影剂
D.低蛋白低脂肪餐
E.禁食
答案:A
答案分析:胆囊造影检查前一天中午进食高脂肪餐,可刺激胆囊收缩和排空,有利于造影剂进入胆囊,便于显影。
8.患者王某,女,30岁,诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜有散在瘀点,轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特别注意
A.动作轻稳,勿损伤黏膜
B.夹紧棉球防止遗留在口腔
C.棉球蘸水不可过湿以防呛咳
D.先取下义齿,避免操作中脱落
E.擦拭时勿触及咽部以免恶心
答案:A
答案分析:患者有血小板减少性紫癜,凝血功能差,口腔黏膜有瘀点且轻触易出血,所以口腔护理时动作要轻稳,防止损伤黏膜导致出血。
9.患者张某,男,52岁,有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧,医嘱做粪便隐血试验,应给患者哪一组菜谱
A.卷心菜、五香牛肉
B.菠菜、红烧青鱼
C.茭白、鸡蛋
D.油豆腐、鸡血汤
E.青菜、炒猪肝
答案:C
答案分析:粪便隐血试验前三天应禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜等,以免出现假阳性结果,茭白和鸡蛋符合要求。
10.患者林某,因破伤风入院,神志清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境条件中,哪项不符合病情要求
A.保持病室光线充足
B.相对湿度50%60%
C.门、椅脚钉橡皮垫
D.开门、关门动作轻
E.室温1820℃
答案:A
答案分析:破伤风患者对声、光等刺激敏感,易诱发痉挛和抽搐,所以病室应保持安静、光线宜暗。
11.患者张某,女,55岁,长期卧床,为预防压疮,下列哪项护理措施是错误的
A.鼓励和协助患者经常更换卧位
B.保持床单清洁、干燥、无褶
C.每天检查皮肤情况,观察有无变化
D.定期按摩受压部位
E.翻身时避免拖、拉、推等动作
答案:D
答案分析:对已发生压疮的部位禁止按摩,因为按摩可导致局部血液循环进一步障碍,加重组织损伤。
12.患者李某,男,65岁,因脑血管意外昏迷入院。患者眼睑不能闭合,护士为其护理眼睛时应注意
A.每天用生理盐水冲洗眼睛
B.每天用抗生素眼药水滴眼
C.用凡士林纱布覆盖双眼
D.热敷眼部
E.按摩上睑以促进闭合
答案:C
答案分析:昏迷患者眼睑不能闭合时,应用凡士林纱布覆盖双眼,以保护角膜,防止角膜干燥、溃疡。
13.患者王某,女,28岁,因高热、腰痛、尿频、尿急来医院门诊,诊断为急性肾盂肾炎,中段尿培养的阳性标准是菌落计数大于
A.102/ml
B.10?/ml
C.10?/ml
D.10?/ml
E.10?/ml
答案:C
答案分析:中段尿培养菌落计数大于10?/ml为阳性,可确诊泌尿系统感染。
14.患者刘某,男,50岁,因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐
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