临床常用药物外渗的处置及护理考核试题及答案.docxVIP

临床常用药物外渗的处置及护理考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种药物外渗后可引起局部组织坏死（）

A.葡萄糖注射液

B.生理盐水

C.多巴胺

D.维生素C注射液

答案：C。多巴胺属于血管活性药物，外渗后可导致局部血管收缩，引起组织缺血、缺氧，严重时可导致局部组织坏死。而葡萄糖注射液、生理盐水、维生素C注射液一般外渗后不会引起严重的组织坏死。

2.药物外渗后，局部肿胀明显，皮肤呈紫色，此时应采取的措施是（）

A.立即热敷

B.立即冷敷

C.用50%硫酸镁湿敷

D.局部封闭

答案：D。当药物外渗后局部肿胀明显、皮肤呈紫色，提示可能存在局部组织损伤较严重，需要进行局部封闭，以减轻药物对周围组织的刺激和损伤。热敷可能会加重局部组织的损伤，冷敷一般适用于早期，50%硫酸镁湿敷多用于轻度外渗的情况。

3.化疗药物外渗后，应首先采取的措施是（）

A.立即停止输液

B.回抽外渗药物

C.局部封闭

D.抬高患肢

答案：A。化疗药物外渗后，首先要立即停止输液，防止更多的药物进入周围组织，然后再进行回抽外渗药物、局部封闭、抬高患肢等处理。

4.静脉输注甘露醇外渗后，可选用的药物湿敷是（）

A.酒精

B.碘伏

C.50%硫酸镁

D.新洁尔灭

答案：C。50%硫酸镁具有高渗作用，可减轻局部组织水肿，是静脉输注甘露醇外渗后常用的湿敷药物。酒精、碘伏主要用于消毒，新洁尔灭一般用于皮肤、黏膜的消毒，不用于药物外渗的湿敷。

5.药物外渗后局部皮肤出现水疱，以下处理正确的是（）

A.用无菌注射器抽出水疱内液体，再涂烫伤油等

B.直接用烫伤油涂抹

C.用针挑破水疱

D.不予处理，等待自行吸收

答案：A。当药物外渗后局部皮肤出现水疱，应用无菌注射器抽出水疱内液体，以防止水疱破裂后引起感染，然后再涂烫伤油等促进局部组织的修复。直接用烫伤油涂抹不能解决水疱内液体的问题，用针挑破水疱易导致感染，不予处理等待自行吸收可能会导致水疱破溃增加感染风险。

6.以下哪项不是药物外渗的原因（）

A.血管因素

B.药物因素

C.护理人员操作不当

D.患者情绪激动

答案：D。药物外渗的原因主要包括血管因素（如血管弹性差、脆性增加等）、药物因素（如药物浓度高、刺激性强等）、护理人员操作不当（如穿刺技术不佳、固定不牢等）。患者情绪激动一般不会直接导致药物外渗。

7.若患者发生高渗性药物外渗，早期宜采取的措施是（）

A.热敷

B.冷敷

C.按摩

D.局部封闭

答案：B。高渗性药物外渗早期，冷敷可使局部血管收缩，减少药物的吸收，减轻局部组织的肿胀和疼痛。热敷可能会加重局部组织的损伤，按摩可能会导致药物扩散，局部封闭一般在后期根据情况使用。

8.药物外渗后，评估外渗范围的方法是（）

A.用直尺测量

B.用手触摸估计

C.观察皮肤颜色变化范围

D.以上都可以

答案：A。用直尺测量可以准确地评估药物外渗的范围，用手触摸估计不够准确，观察皮肤颜色变化范围只能大致判断，不够精确。

9.对于外渗后引起的局部疼痛，可使用的止痛药物是（）

A.阿司匹林

B.吗啡

C.利多卡因

D.布洛芬

答案：C。利多卡因可用于局部封闭，起到麻醉止痛的作用，缓解药物外渗引起的局部疼痛。阿司匹林、布洛芬主要用于全身性的疼痛，吗啡是强效镇痛药，一般不用于药物外渗的局部止痛。

10.以下哪种药物外渗后不宜热敷（）

A.普通抗生素

B.血管收缩剂

C.维生素类药物

D.葡萄糖溶液

答案：B。血管收缩剂外渗后热敷会使血管进一步收缩，加重局部组织的缺血、缺氧，导致组织损伤加重，所以不宜热敷。普通抗生素、维生素类药物、葡萄糖溶液外渗后一般可以根据情况选择热敷或其他处理方法。

11.药物外渗后，抬高患肢的目的是（）

A.促进血液回流，减轻肿胀

B.方便观察外渗情况

C.防止患者活动时加重外渗

D.以上都不是

答案：A。抬高患肢可利用重力作用促进血液回流，减轻局部组织的肿胀。方便观察外渗情况不是抬高患肢的主要目的，防止患者活动时加重外渗也不是主要原因。

12.当发现药物外渗后，护士应在多长时间内报告医生（）

A.立即

B.1小时内

C.2小时内

D.4小时内

答案：A。发现药物外渗后，护士应立即报告医生，以便及时采取相应的处理措施，减少药物外渗对患者的损害。

13.对于外渗后局部皮肤出现溃疡的患者，护理措施不包括（）

A.保持溃疡面清洁

B.定期换药

C.局部使用抗生素软膏

D.用力挤压溃疡周围组织

答案：D。用力挤压溃疡周围组织可能会导致感染扩散，加重局部组织的损伤，是错误的护理措施。保持溃疡面清洁、定期换药、局