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临床检验标本规范采集考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.采集血标本时，错误的操作是（）

A.血清标本应注入干燥试管

B.生化检验标本在空腹时采集

C.全血标本不可摇动以防溶血

D.严禁在输液的针头处采血

E.血培养标本应在使用抗生素前采集

答案：C。全血标本需轻轻摇动，防止血液凝固，而不是不可摇动以防溶血，A选项血清标本注入干燥试管是正确的，因为防止血细胞破裂影响血清成分；生化检验标本空腹采集可减少饮食因素对结果的干扰；严禁在输液针头处采血可避免输液成分对血标本的影响；血培养标本在使用抗生素前采集可提高细菌培养的阳性率。

2.采集尿标本时，错误的方法是（）

A.女性患者在月经期不宜留取尿标本

B.昏迷患者可通过导尿术留取标本

C.留取24小时尿标本应加入防腐剂

D.常规尿标本应留取中段尿

E.尿培养标本应留取10ml左右

答案：E。尿培养标本应留取中段尿5ml左右，而不是10ml左右。A选项女性月经期留取尿标本会混入经血影响结果；昏迷患者无法自主排尿可通过导尿术留取；留取24小时尿标本加入防腐剂可防止尿液变质；常规尿标本留取中段尿可减少污染。

3.以下哪种粪便标本采集方法是正确的（）

A.采集标本前可进食大量肉类

B.取粪便的脓血、黏液部分

C.标本可在便后长时间放置后送检

D.灌肠后的粪便也可用于检查

E.留取标本量无特殊要求

答案：B。采集粪便标本应取粪便的脓血、黏液部分，可提高阳性检出率。A选项采集标本前应避免进食大量肉类，以免影响隐血试验结果；标本应及时送检，长时间放置会导致有形成分破坏；灌肠后的粪便因受灌肠液影响不能用于检查；留取标本量一般有一定要求，如查寄生虫卵时应取不同部位的粪便。

4.动脉血标本采集时，以下哪项操作不正确（）

A.常选择桡动脉、肱动脉等

B.穿刺后局部压迫止血5-10分钟

C.标本采集后立即送检

D.注射器内无需肝素抗凝

E.严格执行无菌操作

答案：D。动脉血标本采集时，注射器内需用肝素抗凝，以防止血液凝固。A选项桡动脉、肱动脉等位置表浅，易于穿刺；穿刺后局部压迫止血5-10分钟可防止出血；标本采集后立即送检可保证检测结果的准确性；严格执行无菌操作可防止感染。

5.采集脑脊液标本时，通常采取的穿刺部位是（）

A.颈椎间隙

B.腰椎间隙

C.胸椎间隙

D.骶椎间隙

E.以上均可

答案：B。采集脑脊液标本时，通常采取腰椎间隙穿刺，一般选择第3-4或第4-5腰椎间隙。颈椎间隙穿刺风险较大；胸椎间隙和骶椎间隙不常用于脑脊液采集。

6.进行痰标本采集时，以下哪项做法错误（）

A.嘱患者清晨起床后用清水漱口

B.用力咳出气管深处的痰液

C.留取24小时痰标本时应加入防腐剂

D.如患者无痰，可用雾化吸入法诱导咳痰

E.标本应及时送检

答案：C。留取24小时痰标本一般无需加入防腐剂，只要将标本置于阴凉处即可。A选项清晨起床后用清水漱口可减少口腔细菌污染；用力咳出气管深处的痰液可提高标本质量；无痰时可用雾化吸入法诱导咳痰；标本及时送检可保证结果准确。

7.以下关于标本采集时间的说法，错误的是（）

A.血培养标本最好在发热初期采集

B.尿妊娠试验标本以晨尿为好

C.餐后2小时血糖标本应在进餐后2小时采集

D.血电解质标本可随时采集，无时间限制

E.痰培养标本应在使用抗生素前采集

答案：D。血电解质标本一般要求空腹采集，并非可随时采集，因为饮食等因素可能会影响血电解质的浓度。A选项发热初期细菌可能在血液中浓度较高，此时采集血培养标本阳性率高；晨尿中绒毛膜促性腺激素浓度较高，适合做尿妊娠试验；餐后2小时血糖标本按规定在进餐后2小时采集；痰培养标本在使用抗生素前采集可提高阳性率。

8.采集血标本做肝功能检查时，应使用（）

A.干燥试管

B.抗凝试管

C.血培养瓶

D.肝素抗凝管

E.枸橼酸钠抗凝管

答案：A。采集血标本做肝功能检查时，应使用干燥试管，以获得血清标本。抗凝试管用于全血标本采集；血培养瓶用于血培养；肝素抗凝管多用于血气分析等；枸橼酸钠抗凝管常用于凝血功能检查。

9.关于采集咽拭子标本的方法，以下正确的是（）

A.患者进食后可立即采集

B.采集时应擦拭两侧腭弓、咽及扁桃体

C.标本采集后应在常温下放置2小时后送检

D.无需严格无菌操作

E.用压舌板压舌时，可过度用力

答案：B。采集咽拭子标本时，应擦拭两侧腭弓、咽及扁桃体，以获取足够的标本。A选项患者进食后不宜立即采集，以免食物残渣影响结果；标本采集后应及时送检，而不是常温放置2小时；需要严格无菌