临床血液学检验理论知识考核试题及答案.docxVIP

临床血液学检验理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.正常成人骨髓造血分布区域不包括（）

A.颅骨

B.脊椎骨

C.肋骨

D.股骨远心端

答案：D。正常成人骨髓造血主要分布在扁骨（如颅骨、肋骨、胸骨等）、不规则骨（如脊椎骨）以及长骨的近心端，股骨远心端一般无造血功能。

2.下列哪种细胞属于淋巴细胞的是（）

A.浆细胞

B.单核细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.嗜碱性粒细胞

答案：A。浆细胞是B淋巴细胞分化而来，属于淋巴细胞；单核细胞属于单核-吞噬细胞系统；嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞属于粒细胞系。

3.正常外周血涂片经瑞氏染色后，不能看到的是（）

A.红细胞

B.血小板

C.有核红细胞

D.淋巴细胞

答案：C。正常外周血中一般看不到有核红细胞，只有在某些病理情况下（如严重贫血、骨髓造血异常等）才会出现。而红细胞、血小板和淋巴细胞在正常外周血涂片经瑞氏染色后是可以看到的。

4.下列关于红细胞沉降率（ESR）的说法，错误的是（）

A.男性参考范围为0-15mm/h

B.女性参考范围为0-20mm/h

C.ESR增快一定表示有疾病存在

D.炎症、组织损伤及坏死等可使ESR增快

答案：C。ESR增快不一定表示有疾病存在，一些生理因素如女性月经期、妊娠等也可使ESR增快。男性参考范围为0-15mm/h，女性参考范围为0-20mm/h，炎症、组织损伤及坏死等病理情况可使ESR增快。

5.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血（）

A.巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.急性失血性贫血

答案：C。缺铁性贫血是由于铁缺乏导致血红蛋白合成减少，表现为小细胞低色素性贫血；巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B??缺乏，属于大细胞性贫血；再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭，全血细胞减少，为正细胞正色素性贫血；急性失血性贫血早期为正细胞正色素性贫血。

6.网织红细胞计数的意义不包括（）

A.反映骨髓造血功能

B.作为贫血疗效观察指标

C.鉴别贫血类型

D.诊断白血病

答案：D。网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，其计数可以反映骨髓造血功能，可作为贫血疗效观察指标，也有助于鉴别贫血类型（如溶血性贫血时网织红细胞明显增多，再生障碍性贫血时网织红细胞减少），但不能用于诊断白血病。

7.下列关于血小板的说法，错误的是（）

A.正常血小板计数为（100-300）×10?/L

B.血小板在止血和凝血过程中起重要作用

C.血小板减少一定会导致出血

D.血小板黏附功能异常可导致出血倾向

答案：C。血小板减少不一定会导致出血，是否出血还与血小板的功能、机体的凝血机制等因素有关。正常血小板计数为（100-300）×10?/L，血小板在止血和凝血过程中起重要作用，血小板黏附功能异常可导致出血倾向。

8.凝血因子中，唯一不存在于正常人血浆中的是（）

A.因子Ⅲ

B.因子Ⅴ

C.因子Ⅶ

D.因子Ⅹ

答案：A。因子Ⅲ即组织因子，存在于组织细胞中，不存在于正常人血浆中；因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ均存在于血浆中。

9.活化部分凝血活酶时间（APTT）主要反映（）

A.外源性凝血系统功能

B.内源性凝血系统功能

C.共同凝血途径功能

D.纤溶系统功能

答案：B。APTT主要反映内源性凝血系统功能，通过检测内源性凝血途径中各种凝血因子的活性来评估凝血功能；外源性凝血系统功能主要通过凝血酶原时间（PT）检测；共同凝血途径功能与APTT和PT都有关；纤溶系统功能主要通过检测纤维蛋白降解产物（FDP）、D-二聚体等指标。

10.下列哪种疾病可出现D-二聚体升高（）

A.原发性纤溶亢进

B.弥散性血管内凝血（DIC）

C.血友病

D.维生素K缺乏症

答案：B。D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物，DIC时由于广泛的微血栓形成和继发纤溶亢进，可导致D-二聚体升高；原发性纤溶亢进时主要是纤维蛋白原被降解，D-二聚体一般不升高；血友病是凝血因子缺乏导致的出血性疾病，D-二聚体通常正常；维生素K缺乏症主要影响依赖维生素K的凝血因子合成，D-二聚体一般无明显变化。

11.下列关于骨髓穿刺术的说法，错误的是（）

A.常选择髂前上棘、髂后上棘等部位

B.穿刺后应压迫止血1-2分钟

C.骨髓涂片应及时送检

D.骨髓穿刺术是诊断血液系统疾病的重要方法

答案：B。骨髓穿刺后应压迫止血3-5分钟，而不是1-2分钟。常选择髂前上棘、髂后上棘等部位进行骨髓穿刺，骨髓涂片应及时送检，骨髓穿刺术是诊断血液系统