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临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范测试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.静脉输液过程中发生药液外渗时，若外渗药物为高渗葡萄糖，首选的处理措施是：

A.50%硫酸镁湿敷

B.喜辽妥软膏涂抹

C.局部冰敷

D.0.5%普鲁卡因局部封闭

2.导尿术导致尿道黏膜损伤的主要原因不包括：

A.患者尿道解剖变异

B.操作者动作粗暴

C.未充分润滑导尿管

D.选择8Fr细尿管

3.经鼻吸痰时，若患者出现心率突然下降至45次/分，首要处理措施是：

A.立即停止吸痰并给予纯氧吸入

B.静脉注射阿托品0.5mg

C.加快吸痰频率完成操作

D.更换更细的吸痰管

4.鼻饲患者发生误吸的关键预防措施是：

A.鼻饲前回抽胃内容物确认胃管位置

B.鼻饲时抬高床头30°-45°

C.鼻饲液温度控制在38-40℃

D.鼻饲速度控制在200ml/小时

5.气管插管患者进行口腔护理时，预防气道导管移位的重点操作是：

A.使用开口器辅助

B.双人配合固定导管

C.选择软毛牙刷

D.操作前吸净气道分泌物

6.肌肉注射发生断针时，正确的处理顺序是：

①保持患者体位不动②用血管钳夹取外露断端③通知外科处理④局部按压限制断针移动

A.①④②③

B.④①②③

C.①②④③

D.②①④③

7.中心静脉置管后发生导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准中，不包括：

A.外周血培养与导管尖端培养为相同病原菌

B.体温＞38℃伴寒战

C.导管穿刺点有脓性分泌物

D.外周血白细胞计数＜4×10?/L

8.胸腔闭式引流护理中，若引流瓶意外打破，首先应：

A.立即用止血钳夹闭引流管

B.协助患者取半卧位

C.更换新的引流装置

D.通知医生处理

9.灌肠过程中患者出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗，应立即：

A.降低灌肠筒高度继续完成

B.停止灌肠并拔出肛管

C.加快灌肠速度缩短时间

D.给予止痛药后继续操作

10.压疮高危患者使用气垫床时，充气压力应维持在：

A.5-10mmHg

B.15-25mmHg

C.30-40mmHg

D.45-55mmHg

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

11.静脉炎的分级标准（INS标准）包括：

A.0级：无临床症状

B.1级：穿刺点疼痛伴红肿或水肿

C.2级：穿刺点疼痛伴条索状改变

D.3级：穿刺点疼痛伴条索状改变且可触及硬结

E.4级：穿刺点疼痛伴化脓性分泌物

12.导尿后发生尿路感染的预防措施包括：

A.严格无菌操作，双人核对导尿管型号

B.集尿袋位置低于膀胱水平

C.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次

D.长期留置者每2周更换导尿管

E.鼓励患者每日饮水2000ml以上

13.吸痰导致气道黏膜损伤的常见原因有：

A.吸痰管外径超过气管导管内径的1/2

B.负压设置过高（＞150mmHg）

C.同一部位反复吸引

D.吸痰前未充分湿化气道

E.吸痰时间超过15秒

14.鼻饲管堵塞的处理方法正确的有：

A.立即用50ml注射器高压冲洗

B.用温生理盐水20ml脉冲式冲洗

C.可尝试可乐或碳酸氢钠溶液浸泡

D.确认堵塞后直接拔管重插

E.使用50ml注射器回抽见胃液后再冲洗

15.气管切开护理中，预防套管脱出的措施包括：

A.固定带打死结，松紧以容纳1指为宜

B.吸痰时动作轻柔避免牵拉套管

C.烦躁患者使用约束带

D.更换固定带时双人配合

E.选择与气管切开造口匹配的套管

三、填空题（每空1分，共20分）

16.静脉输液时，发生空气栓塞的典型体位是______，应立即将患者置于______卧位，头低足高，目的是______。

17.导尿时，女性患者消毒顺序为：______→小阴唇→______；男性患者消毒顺序为：______→冠状沟→______。

18.吸痰操作中，每次吸引时间应≤______秒，两次吸引间隔时间≥______分钟，负压设置：成人______mmHg，儿童______mmHg。

19.鼻饲前应评估胃残留量，若残留量＞______ml，应暂停鼻饲并通知医生；鼻饲后应保持半卧位______分钟以上，避免______。

20.肌肉注射时，二快一慢指的是______快、______快、______慢；长期注射者应______注射部位，避免在______、______、______处注射。

四、简答题（每题8分，共32分）

21.简述静脉输液中发生药液外渗的评估要点及处理流程。

22.列举导尿术后尿路感染的临床表现，并说明如何与导尿操作相关感染进行鉴别。

23.吸痰过程中患者出现低氧血症的原因有哪些？应采取哪些紧急