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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-结膜病历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-结膜病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】细菌性结膜炎的主要病原体为哪种微生物？

【选项】A.沙眼衣原体B.绿脓杆菌C.葡萄球菌D.诺卡氏菌

【参考答案】C

【详细解析】葡萄球菌是细菌性结膜炎最常见的病原体，尤其以金黄色葡萄球菌多见。沙眼衣原体主要引起衣原体性结膜炎，诺卡氏菌多见于外伤性感染，绿脓杆菌则为严重感染或免疫力低下者的致病菌。

【题干2】病毒性结膜炎的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.感染侧眼睑红肿B.分泌物呈黏液性C.伴发热D.睫毛结痂

【参考答案】C

【详细解析】病毒性结膜炎以眼睑红肿、分泌物黏稠及睫毛结痂为特征，但通常不伴全身发热。发热多见于细菌性感染或合并全身性疾病。

【题干3】淋病奈瑟菌性结膜炎的分泌物特征是？

【选项】A.稀薄脓性B.糊状黏液性C.糖脓性D.脓性伴血性

【参考答案】C

【详细解析】淋病奈瑟菌性结膜炎以糖脓性分泌物为典型表现，易与细菌性结膜炎混淆，但糖脓性分泌物是重要鉴别点。

【题干4】何种检查可明确衣原体性结膜炎的病原学诊断？

【选项】A.眼部分泌物涂片B.血清学检测C.PCR检测D.直接免疫荧光

【参考答案】C

【详细解析】PCR检测通过扩增病原体基因片段实现快速、特异性诊断，是衣原体性结膜炎的确诊依据。涂片可见包涵体但无法区分类型，血清学检测为间接证据。

【题干5】慢性泪囊炎最常见的原因是？

【选项】A.先天性泪道畸形B.鼻炎继发C.鼻窦炎D.腺体炎

【参考答案】A

【详细解析】先天性泪道畸形导致鼻泪管堵塞是慢性泪囊炎最常见病因，占病例的60%-70%，继发感染多见于儿童期。

【题干6】下列哪项不属于春季卡他性结膜炎的典型表现？

【选项】A.睑结膜滤泡增多B.睫毛倒睫C.眼睑皮肤湿疹D.眼表异物感

【参考答案】B

【详细解析】春季卡他性结膜炎以睑结膜滤泡增生、眼表异物感和结膜充血为特征，睫毛倒睫多见于沙眼或外伤性结膜炎。

【题干7】淋病奈瑟菌感染可合并的严重并发症是？

【选项】A.角膜溃疡B.睑板腺炎C.泪腺炎D.青光眼

【参考答案】C

【详细解析】淋病奈瑟菌性结膜炎可引起泪腺炎（假性泪腺炎），表现为眼眶下方无痛性肿胀，可能累及视神经导致失明。

【题干8】病毒性结膜炎的传染期通常持续多长时间？

【选项】A.1-2周B.2-4周C.1-3个月D.3-6个月

【参考答案】A

【详细解析】病毒性结膜炎传染期约为感染后7-14天，期间病毒仍存在于分泌物中，但症状通常在第3-5天达高峰。

【题干9】诊断急性细菌性结膜炎的首选治疗药物是？

【选项】A.环丙沙星B.阿奇霉素C.羧苄西林D.复方新诺明

【参考答案】A

【详细解析】环丙沙星为广谱抗生素，对常见的结膜炎致病菌（如葡萄球菌、链球菌）覆盖率高，是急性期首选治疗药物。

【题干10】沙眼衣原体感染的实验室确诊方法是？

【选项】A.眼部刮片B.分泌物培养C.包涵体染色D.PCR检测

【参考答案】D

【详细解析】PCR检测可特异性扩增沙眼衣原体DNA，灵敏度高且特异性强，是金标准诊断方法。包涵体染色（如吉姆萨染色）虽可提示感染但无法区分类型。

【题干11】春季卡他性结膜炎的病变部位主要累及？

【选项】A.泪囊B.睑板腺C.睑结膜D.虹膜

【参考答案】C

【详细解析】春季卡他性结膜炎主要累及睑结膜，表现为滤泡增生、乳头肥大和血管扩张，泪囊和睑板腺病变多见于其他类型结膜炎。

【题干12】淋病奈瑟菌性结膜炎的典型分泌物颜色是？

【选项】A.灰白色B.黄绿色C.糖脓性D.血性

【参考答案】C

【详细解析】糖脓性分泌物是淋病奈瑟菌性结膜炎的特征性表现，其黏稠度与糖类成分相关，易与细菌性结膜炎混淆。

【题干13】诊断急性病毒性结膜炎的可靠依据是？

【选项】A.病原体培养B.分泌物PCRC.血常规D.直接免疫荧光

【参考答案】B

【详细解析】PCR检测病毒基因片段可明确病毒类型（如腺病毒、角膜炎病毒），是诊断病毒性结膜炎的金标准。直接免疫荧光虽可快速检测但需特定抗体。

【题干14】淋病奈瑟菌性结膜炎的潜伏期通常为？

【选项】A.1-3天B.1-7天C.2-4周D.1-3个月

【参考答案】B

【详细解