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肺栓塞护理应急预案演练脚本

场景一：患者突发不适

时间：上午10点

地点：心内科病房302床

人物：患者李女士，责任护士小张，医生王大夫

（病房内，患者李女士正安静地躺在床上休息，责任护士小张像往常一样来病房进行巡视。）

小张：李阿姨，感觉今天怎么样呀？（面带微笑，走到床边，查看输液情况）

李女士：（突然捂住胸口，表情痛苦）哎呀，护士，我胸口好疼，喘不上气来。

小张：（立刻放下手中的物品，上前扶住李女士）阿姨您别着急，先慢慢呼吸。（一边安慰患者，一边快速检查患者的生命体征，发现患者呼吸急促、心率加快）王大夫，302床患者突然胸痛、呼吸困难。

（医生王大夫迅速赶到病房。）

王大夫：（快速查看患者情况）患者可能是发生了肺栓塞，小张，马上启动肺栓塞护理应急预案。

场景二：启动应急预案

时间：上午10:05

地点：心内科病房护士站

人物：责任护士小张，护士长，护士小李、小赵

（小张立即跑回护士站，向护士长报告。）

小张：护士长，302床李女士突发胸痛、呼吸困难，王大夫怀疑是肺栓塞，已经启动应急预案了。

护士长：（迅速做出安排）小张，你去持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度，有任何变化及时汇报。小李，准备抢救设备和药品，如除颤仪、呼吸囊、溶栓药物等。小赵，通知检验科急查血常规、凝血功能、D-二聚体等相关检查，同时联系超声科医生来做下肢血管超声。我去联系CT室，安排患者做肺动脉CT造影。

（各位护士迅速行动起来。小李快速从抢救室推来抢救车，将除颤仪、呼吸囊等设备连接好，检查药品的有效期和剂量。小赵通过电话与检验科、超声科沟通，详细说明患者情况和检查需求。护士长则与CT室协调，确定检查时间和准备工作。）

场景三：检查与初步处理

时间：上午10:15

地点：心内科病房302床

人物：患者李女士，责任护士小张，医生王大夫，超声科医生

（小张在病床旁持续监测患者生命体征，将心电监护仪的参数调整好，密切观察各项指标的变化。）

小张：（记录下数据后向医生汇报）王大夫，患者目前心率120次/分，血压90/60mmHg，呼吸30次/分，血氧饱和度85%。

王大夫：（查看监护仪数据）给患者高流量吸氧，建立两条静脉通道，一条用于补液维持血压，一条准备溶栓治疗。

（小张迅速按照医嘱执行，将吸氧面罩调整到合适的位置，调节氧流量为6-8L/min。同时，熟练地为患者建立了两条静脉通道，一条连接生理盐水快速滴注，另一条保持通畅备用。）

（超声科医生赶到病房，为患者进行下肢血管超声检查。）

超声科医生：（检查后汇报）王大夫，患者下肢静脉有血栓形成。

王大夫：结合患者症状和检查结果，基本可以确诊为肺栓塞。准备溶栓治疗。

场景四：溶栓治疗准备

时间：上午10:30

地点：心内科病房302床

人物：患者李女士，责任护士小张，医生王大夫，护士小李

（护士小李将溶栓药物准备好，与小张一起核对药物名称、剂量、有效期等信息。）

小张：（再次确认患者信息）李阿姨，我们现在要给您用一种药来治疗您的病，用药过程中可能会有点不舒服，但您别害怕。

李女士：（虚弱地点点头）好的，护士。

王大夫：（向患者及家属解释溶栓治疗的必要性和可能出现的风险）李阿姨，您现在是肺栓塞，需要进行溶栓治疗，这样才能溶解血管里的血栓，让您的呼吸恢复正常。不过溶栓治疗也有一定的风险，比如可能会出现出血等情况，您和家属要做好心理准备。

家属：（紧张地）大夫，我们明白了，只要能治好她，我们配合。

（在得到患者和家属的同意后，小张和小李严格按照操作规程，将溶栓药物缓慢静脉滴注。）

场景五：溶栓过程监测

时间：上午10:40-11:40

地点：心内科病房302床

人物：患者李女士，责任护士小张，医生王大夫

（在溶栓治疗过程中，小张每隔15分钟监测一次患者的生命体征，观察患者的症状变化。）

小张：（10:40记录生命体征后汇报）王大夫，患者心率110次/分，血压95/65mmHg，呼吸28次/分，血氧饱和度88%，胸痛症状稍有缓解。

王大夫：继续密切观察，注意有无出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿等。

（随着时间的推移，小张一直守在患者身边，仔细观察患者的每一个细节。11:10时，患者突然出现牙龈少量出血。）

小张：（立刻报告医生）王大夫，患者牙龈有少量出血。

王大夫：（查看患者情况）先暂停溶栓药物滴注，复查凝血功能，准备鱼精蛋白备用。

（小张迅速执行医嘱，停止溶栓药物滴注，并通知检验科急查凝血功能。护士小李将鱼精蛋白准备好放在床边备用。）

场景六：病情变化与处理

时间：上午11:40

地点：心内科病房302床

人物：患者李女士，责任护士小张，医生王大夫，护士长

（检验科回报凝血功能结果，显示凝血指