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患者发生躁动的应急预案演练脚本

角色

1.医生甲：负责对患者病情进行诊断和下达治疗指令。

2.护士A：负责患者的日常护理和观察，在发现患者躁动后及时采取措施并报告医生。

3.护士B：协助护士A对患者进行护理和约束等操作。

4.患者：在演练中表现出躁动症状。

5.家属：患者家属，在患者躁动时情绪激动。

场景一：发现患者躁动

时间：上午9点

地点：病房

护士A像往常一样在病房进行巡查，当走到患者床边时，发现患者开始出现躁动不安的情况。患者在床上翻来覆去，双手不停地挥舞，嘴里还发出含糊不清的声音。

护士A（立即走到患者床边，轻声安抚）：“先生，您别着急，慢慢躺好，有什么不舒服的地方跟我说。”

患者（情绪更加激动，用力推开护士A）：“我难受，我要出去！”

护士A（被推开后，迅速稳住身体，再次靠近患者）：“先生，您现在不能出去，您在医院接受治疗，这样乱动会伤到自己的。”

护士A一边安抚患者，一边观察患者的生命体征，发现患者心率明显加快，血压也有所升高。

护士A（立刻掏出对讲机）：“护士B，请到3号病房，患者出现躁动情况。”

同时，护士A迅速按下呼叫医生的按钮。

场景二：医生到场初步评估

时间：上午9分05秒

地点：病房

医生甲接到呼叫后，迅速赶到病房。

医生甲（快速走到患者床边，观察患者情况）：“怎么回事？”

护士A（向医生汇报）：“医生，我巡查时发现患者开始躁动，情绪很激动，心率和血压都升高了。患者之前有过脑部手术史，目前正在使用抗生素和镇静药物。”

医生甲（对患者进行简单的体格检查，查看患者的意识状态、瞳孔等）：“先测量一下患者的体温，看看是否有发热情况。同时，检查一下患者的伤口，看看有没有异常。”

护士A立刻开始测量患者体温，护士B则小心地查看患者的伤口。

场景三：检查与初步处理

时间：上午9点10分

地点：病房

护士A（汇报体温情况）：“医生，患者体温38.5℃，有点发热。”

护士B（检查完伤口）：“医生，伤口没有红肿、渗液等异常情况。”

医生甲（思考片刻）：“患者发热可能是引起躁动的一个原因，先给予物理降温，用温水擦拭患者的额头、腋窝、腹股沟等部位。同时，联系检验科，加急做一个血常规检查，看看是否有感染迹象。”

护士A迅速去准备温水和毛巾，开始为患者进行物理降温。护士B则去联系检验科，并开具血常规检查申请单。

此时，患者的家属听到消息后赶到了病房。

家属（情绪激动）：“我家人怎么会这样？你们到底是怎么护理的？”

护士A（停下手中的动作，耐心解释）：“家属您好，患者出现躁动可能是多种原因引起的，我们正在积极查找原因并进行处理。请您先冷静一下，不要影响我们的工作。”

家属（仍然不依不饶）：“我不管，你们必须把我家人治好。”

医生甲（走到家属身边）：“您先别着急，我们一定会尽力治疗患者的。现在患者需要安静的环境来配合我们的检查和治疗，请您先在旁边稍等一下。”

经过医生的安抚，家属的情绪稍微稳定了一些。

场景四：患者躁动加剧

时间：上午9点20分

地点：病房

在护士A为患者进行物理降温的过程中，患者的躁动情况不仅没有缓解，反而更加严重了。患者开始试图拔掉身上的输液管和氧气管。

护士A（大声制止）：“先生，您别乱动，这些管子不能拔！”

患者（不听劝阻，继续挣扎）：“我受不了了，让我拔掉！”

护士A和护士B赶紧上前，试图按住患者的双手，防止他拔掉管子。

护士A（着急地对医生甲说）：“医生，患者躁动加剧了，这样下去会很危险的。”

医生甲（考虑后）：“为了防止患者自伤和伤害他人，需要对患者进行适当的约束。护士A、护士B，你们去准备约束带。”

护士A和护士B迅速去准备约束带。

场景五：实施约束

时间：上午9点25分

地点：病房

护士A和护士B拿着约束带回到病房。

医生甲（向家属解释）：“现在患者躁动太厉害，为了保证他的安全，我们需要对他进行约束，这是必要的措施，请您理解。”

家属（犹豫了一下）：“那你们一定要小心，别伤着我家人。”

护士A和护士B在医生甲的指导下，开始为患者进行约束。她们先向患者解释了约束的目的，然后轻轻地将约束带固定在患者的手腕和脚踝处，但又注意避免约束过紧影响患者的血液循环。

患者（挣扎着）：“放开我，我不要被绑着！”

护士A（轻声安慰）：“先生，这是为了您的安全，等您情绪稳定了，我们就会解开的。”

在约束过程中，护士A始终观察着患者的生命体征和约束部位的皮肤情况。

场景六：等待检查结果与进一步观察

时间：上午9点30分

地点：病房

患者被约束好后，医生甲和护士们继续观察患者的情况。

医生甲（对护士A说）：“密切观察患者的生命体征、意识状态和约束