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过敏性休克的应急预案演练脚本

人员角色

1.患者：赵先生，55岁，因咳嗽、咳痰3天前来就诊。

2.医生：张医生，负责患者的诊断和治疗。

3.护士：李护士、王护士，协助医生进行治疗和护理。

4.护士长：刘护士长，负责现场指挥和协调。

5.药剂师：陈药剂师，负责药品的调配和发放。

6.后勤人员：赵师傅，负责搬运设备和物资。

场景一：患者就诊与用药

-时间：上午9:00

-地点：门诊大厅、诊室

-内容

-患者赵先生在家人陪同下走进门诊大厅，来到导诊台。

导诊护士（微笑询问）：“先生，您哪里不舒服呀？”

赵先生（咳嗽几声）：“我咳嗽、咳痰3天了，感觉还有点发热。”

导诊护士（指引）：“您去内科诊室3找张医生看看。”

-赵先生和家人前往内科诊室3，见到张医生。

张医生（热情招呼）：“请坐，您详细说一下情况。”

赵先生（讲述病情）：“我这几天咳嗽得厉害，痰是黄色的，体温昨天量了38度多。”

张医生（进行体格检查，听诊肺部等）：“初步考虑是呼吸道感染，我给您开点药，先做个皮试看看是否对青霉素过敏。”

-李护士拿着皮试药物和注射器来到赵先生身边。

李护士（核对信息）：“赵先生，我给您做个青霉素皮试，需要在您的前臂注射一点药物，可能会有点疼。”

赵先生（点头）：“好的，护士。”

李护士严格按照皮试操作流程进行注射，并告知赵先生在一旁等待20分钟观察结果。

场景二：皮试异常与进一步检查

-时间：上午9:20

-地点：诊室

-内容

-20分钟后，李护士前来观察皮试结果。

李护士（仔细查看皮丘）：“张医生，赵先生皮试结果有点可疑，皮丘直径稍大，周围有红晕。”

张医生（过来查看）：“确实不太正常，为了安全起见，再做个更详细的过敏检测。”

-王护士带着赵先生去进行进一步的过敏检测，检测过程中赵先生突然出现轻微的皮肤瘙痒，他用手轻轻挠了挠手臂。

王护士（关切询问）：“赵先生，您是不是觉得哪里不舒服？”

赵先生（回答）：“就是手臂有点痒痒。”

王护士（立即报告张医生）：“张医生，赵先生在检测过程中出现皮肤瘙痒症状。”

张医生（考虑后）：“先暂停检测，密切观察他的情况。”

场景三：过敏性休克发作

-时间：上午9:30

-地点：检测室

-内容

-赵先生的症状突然加重，开始出现呼吸困难，面色苍白，大汗淋漓。

赵先生（喘息着）：“我……我喘不上气来……”

王护士（大惊失色，立即呼喊）：“快来人啊，患者好像过敏休克了！”

-听到呼喊，张医生、李护士和护士长刘护士长迅速赶到检测室。

张医生（快速检查患者）：“是过敏性休克，马上进行抢救！李护士，去拿肾上腺素、氧气袋和监护仪。王护士，建立静脉通道。”

场景四：紧急抢救

-时间：上午9:31-9:40

-地点：检测室

-内容

-李护士迅速跑去药房拿取所需药品和设备，陈药剂师看到李护士匆忙赶来，立刻准备好肾上腺素等急救药品。

陈药剂师（递上药品）：“赶紧拿去，别耽误了。”

李护士（接过药品）：“谢谢，这边情况紧急。”

-李护士拿着药品和氧气袋、监护仪回到检测室。

张医生（指挥）：“李护士，立即皮下注射肾上腺素0.5mg。王护士，给患者吸氧，连接监护仪。”

李护士迅速抽取肾上腺素进行注射，王护士则熟练地给患者戴上吸氧面罩，连接好监护仪。

-监护仪显示患者血压急剧下降，心率加快。

张医生（分析病情）：“患者血压很低，心率快，再静脉滴注地塞米松10mg抗过敏，快速补液。刘护士长，通知检验科紧急查血常规、凝血功能等指标。”

刘护士长（立刻安排）：“好的，我这就通知。”然后拿起电话联系检验科。

-王护士快速配好地塞米松和补液药物，进行静脉滴注。

-此时患者仍然呼吸困难，出现意识模糊。

张医生（判断）：“患者气道可能有痉挛，准备气管插管。”

李护士和王护士迅速准备好气管插管所需的物品。

场景五：气管插管与病情稳定

-时间：上午9:40-9:50

-地点：检测室

-内容

-张医生熟练地进行气管插管操作，成功插入气管导管，连接呼吸机辅助呼吸。

张医生（观察患者情况）：“插管成功，继续观察生命体征。”

-随着抢救措施的实施，患者的生命体征逐渐有所改善，血压开始缓慢上升，心率也有所下降。

监护仪上的数据显示血压从极低值上升到了80/50mmHg，心率从160次/分降到了130次/分。

张医生（欣慰）：“情况有所好转，继续维持当前治疗方案，密切观察。”

-检验科人员迅速将检查标本取走进行检测。

-赵师傅此时将抢救所需的备用设备和物资搬运到检测室。

赵师傅（气喘吁吁）：“东西都搬来