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药理学测试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.毛果芸香碱对眼睛的作用是

A.扩瞳、升高眼压、调节麻痹

B.缩瞳、降低眼压、调节痉挛

C.扩瞳、降低眼压、调节痉挛

D.缩瞳、升高眼压、调节麻痹

2.药物的首过消除最常发生于下列哪种给药途径？

A.静脉注射

B.口服给药

C.肌肉注射

D.舌下含服

3.地西泮的主要作用机制是

A.激动GABA受体，增强Cl?内流

B.抑制中枢神经系统多巴胺受体

C.阻断中枢α受体

D.抑制5-羟色胺再摄取

4.青霉素的主要抗菌作用机制是

A.抑制细菌蛋白质合成

B.抑制细菌DNA回旋酶

C.抑制细菌细胞壁黏肽合成

D.影响细菌叶酸代谢

5.普萘洛尔禁用于

A.高血压

B.心绞痛

C.支气管哮喘

D.室上性心动过速

6.某药半衰期为6小时，若按固定剂量、固定间隔时间给药，约需多久达到稳态血药浓度？

A.12小时

B.24小时

C.30小时

D.48小时

7.氯丙嗪引起的帕金森综合征主要是因为

A.阻断中脑-边缘系统多巴胺受体

B.阻断黑质-纹状体多巴胺受体

C.阻断结节-漏斗部多巴胺受体

D.阻断中枢M胆碱受体

8.卡托普利的抗高血压作用机制是

A.抑制血管紧张素转化酶（ACE）

B.阻断α?受体

C.阻断β受体

D.直接扩张血管

9.吗啡的中枢药理作用不包括

A.镇痛

B.镇咳

C.抑制呼吸

D.升高颅内压

10.磺胺类药物的抗菌作用机制是

A.抑制二氢叶酸还原酶

B.抑制二氢叶酸合成酶

C.抑制DNA拓扑异构酶

D.抑制细菌细胞壁合成

11.关于阿托品的临床应用，错误的是

A.治疗胃肠绞痛

B.用于有机磷中毒解救

C.用于青光眼患者

D.用于麻醉前给药

12.硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是

A.收缩冠状动脉

B.降低心肌耗氧量+扩张冠状动脉

C.阻断β受体

D.抑制心肌收缩力

13.异烟肼抗结核作用的特点不包括

A.对结核分枝杆菌有高度选择性

B.易透过血脑屏障

C.单用易产生耐药性

D.对静止期结核杆菌无效

14.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是

A.抑制炎症反应和免疫反应

B.用量不足

C.患者对激素不敏感

D.激素能直接促进病原微生物繁殖

15.胰岛素的主要不良反应是

A.高血糖

B.过敏反应

C.乳酸酸中毒

D.骨质疏松

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.影响药物在体内分布的因素包括

A.血浆蛋白结合率

B.组织器官的血流量

C.血脑屏障

D.药物的脂溶性

2.阿托品可用于治疗

A.窦性心动过缓

B.虹膜睫状体炎

C.有机磷酸酯类中毒

D.胃十二指肠溃疡

3.他汀类药物（如辛伐他汀）的主要不良反应有

A.肝酶升高（ALT/AST升高）

B.横纹肌溶解

C.血糖升高

D.血尿酸降低

4.关于β-内酰胺类抗生素（如青霉素），正确的描述是

A.主要作用机制是抑制细菌细胞壁合成

B.对繁殖期细菌作用强

C.对静止期细菌作用强

D.与氨基糖苷类合用可增强疗效

5.抗高血压药物中，属于肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制剂的有

A.卡托普利（ACEI）

B.氯沙坦（ARB）

C.普萘洛尔（β受体阻断药）

D.氨氯地平（钙通道阻滞剂）

三、名词解释（每题4分，共20分）

1.治疗指数

2.生物利用度

3.耐药性（细菌）

4.首关消除

5.副作用

四、简答题（每题7分，共28分）

1.比较竞争性拮抗药与非竞争性拮抗药的作用特点（从与受体结合的可逆性、对激动药Emax的影响、拮抗参数三方面回答）。

2.简述肾上腺素用于过敏性休克急救的药理学机制。

3.列举β受体阻断药的主要临床应用及禁忌证。

4.抗菌药物的作用机制可分为哪几类？每类各举1例代表药物。

五、案例分析题（共7分）

患者男性，65岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。既往有高血压病史10年，长期口服氢氯噻嗪（25mgqd）控制血压；2型糖尿病病史8年，皮下注射胰岛素控制血糖（空腹血糖7-8mmol/L）。查体：BP150/95m