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药理学试题+参考答案2

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于药物的首过消除，正确的描述是：

A.舌下含服药物经口腔黏膜吸收后直接进入体循环，无首过消除

B.首过消除仅发生在肝脏

C.首过消除会增加药物的生物利用度

D.肌肉注射药物不会发生首过消除

2.某患者因高血压长期服用卡托普利，出现持续性干咳，其机制是：

A.抑制血管紧张素转化酶（ACE），导致缓激肽降解减少

B.激活前列腺素合成酶，增加前列腺素释放

C.阻断β受体，抑制支气管平滑肌松弛

D.促进组胺释放，刺激呼吸道黏膜

3.毛果芸香碱对眼的作用是：

A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

4.关于阿托品的临床应用，错误的是：

A.治疗虹膜睫状体炎时需与缩瞳药交替使用

B.解救有机磷中毒时需达到“阿托品化”

C.可用于治疗缓慢型心律失常

D.可用于缓解胃痉挛，但禁用于青光眼患者

5.患者因过敏性休克急诊，应首选的抢救药物是：

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

6.关于β受体阻滞剂的禁忌证，错误的是：

A.支气管哮喘

B.窦性心动过缓

C.高血压合并心力衰竭（代偿期）

D.重度房室传导阻滞

7.吗啡急性中毒的特征性表现是：

A.血压升高、瞳孔散大

B.呼吸深度抑制、针尖样瞳孔

C.意识清醒但躁动不安

D.心率加快、体温升高

8.地西泮的主要作用机制是：

A.直接抑制中枢神经元放电

B.增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经的抑制效应

C.阻断多巴胺受体

D.激动5-羟色胺受体

9.关于硝酸甘油的药代动力学特点，正确的是：

A.口服生物利用度高，需常规口服给药

B.舌下含服可避免首过消除，起效迅速

C.主要经肾脏排泄，半衰期长

D.皮肤贴剂吸收慢，仅用于预防心绞痛

10.氢氯噻嗪作为利尿剂，其降压机制不包括：

A.初期通过排钠利尿，减少血容量

B.长期使用通过降低血管平滑肌细胞内Na?浓度，减少Ca2?内流

C.直接松弛血管平滑肌

D.降低血管对缩血管物质的反应性

11.关于青霉素G的叙述，错误的是：

A.对繁殖期细菌作用强，对静止期细菌作用弱

B.主要不良反应是过敏反应，需皮试

C.对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌无效

D.易被β-内酰胺酶破坏，对产酶金黄色葡萄球菌无效

12.患者因肺炎链球菌感染使用红霉素治疗，疗效不佳的原因可能是：

A.肺炎链球菌对红霉素天然耐药

B.红霉素在碱性环境中抗菌活性降低

C.红霉素属于时间依赖性抗菌药，需每日多次给药

D.红霉素主要作用于细菌核糖体30S亚基，抑制蛋白质合成

13.关于胰岛素的不良反应，错误的是：

A.低血糖反应是最常见的不良反应

B.长期使用可能导致注射部位脂肪萎缩

C.过敏反应多见于动物源胰岛素

D.高钾血症是严重的代谢性不良反应

14.糖皮质激素用于严重感染时，必须合用足量有效的抗菌药物，其主要原因是：

A.激素可增强抗菌药物的抗菌活性

B.激素抑制免疫反应，可能掩盖感染症状或加重感染

C.激素促进细菌毒素释放，需抗菌药物中和

D.激素降低中性粒细胞功能，需抗菌药物弥补

15.关于华法林的抗凝机制，正确的是：

A.直接抑制凝血酶活性

B.激活抗凝血酶Ⅲ，加速凝血因子灭活

C.抑制维生素K环氧还原酶，阻止凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的γ-羧化

D.抑制血小板聚集，减少血栓形成

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述竞争性拮抗剂与非竞争性拮抗剂的区别（从作用机制、对激动剂剂量-效应曲线的影响、最大效应是否改变三方面回答）。

2.简述吗啡的镇痛作用机制及临床应用。

3.简述阿托品的药理作用及临床用途。

4.简述β-内酰胺类抗生素的作用机制及细菌耐药性产生的主要机制。

5.简述抗高血压药物的分类及每类的代表药物（至少5类）。

三、论述题（每题15分，共30分）

1.从药代动力学角度分析硝酸甘油为何需舌下含服而非口服，并说明其临床应用及主要不良反应。

2.论述抗菌药物联合应用的原则及常见的协同作用机制（需举例说明）。

药理学试题参考答案

一、单项选择题

1.A

解析：首过消除指药物经胃肠道吸收后，