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药学服务实务习题（附参考答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下关于药学服务核心目标的描述，正确的是（）

A.提高患者用药依从性

B.保证患者用药安全、有效、经济、适宜

C.降低药品不良反应发生率

D.减少医疗资源浪费

2.妊娠期女性使用药物时，FDA妊娠安全性分级为B级的药物是（）

A.利巴韦林（抗病毒药）

B.青霉素（β-内酰胺类抗生素）

C.甲氨蝶呤（抗肿瘤药）

D.辛伐他汀（调脂药）

3.老年人因肝肾功能减退，使用经肝肾双通道代谢的药物时，最需要关注的是（）

A.药物吸收速率

B.药物分布容积

C.药物代谢半衰期

D.药物蛋白结合率

4.儿童使用阿奇霉素（大环内酯类抗生素）时，最适宜的给药途径是（）

A.肌内注射

B.静脉滴注

C.口服混悬剂

D.透皮贴剂

5.某患者因“社区获得性肺炎”就诊，处方为：阿莫西林克拉维酸钾片（0.625g，tid）+左氧氟沙星片（0.5g，qd）。药师审核处方时，最需要关注的问题是（）

A.药物剂量是否符合说明书

B.两种抗菌药物联用是否有必要

C.患者是否有青霉素过敏史

D.药物溶媒选择是否正确

6.患者因“2型糖尿病”长期使用二甲双胍（0.5g，tid），近期因“感冒”自行服用复方感冒药（含对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、氯苯那敏）。药师应重点提醒患者注意（）

A.伪麻黄碱可能升高血压

B.氯苯那敏可能引起嗜睡

C.对乙酰氨基酚与二甲双胍的相互作用

D.复方感冒药可能影响血糖控制

7.药品不良反应（ADR）监测中，“新的ADR”是指（）

A.药品说明书中未载明的不良反应

B.患者首次使用某药后出现的不良反应

C.国内首次报告的不良反应

D.严重程度超过已知类型的不良反应

8.某患者因“高血压合并慢性心力衰竭”使用呋塞米（20mg，qd）、螺内酯（20mg，qd）、美托洛尔（25mg，bid）、依那普利（10mg，qd）。药师在用药教育中，应特别强调监测的指标是（）

A.血钾

B.血钠

C.血糖

D.血尿酸

9.关于特殊药品的管理，以下符合《麻醉药品和精神药品管理条例》的是（）

A.麻醉药品处方保存1年

B.第一类精神药品注射剂可外带至患者家中使用

C.哌替啶（杜冷丁）仅限于医疗机构内使用

D.二类精神药品处方量不得超过7日常用量

10.患者使用胰岛素笔注射胰岛素时，药师应指导的关键操作是（）

A.注射前无需排气

B.注射后立即拔针

C.注射部位轮换（腹部、大腿、上臂）

D.胰岛素开封后需冷藏保存

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少有2个正确选项，错选、漏选均不得分）

1.药学服务中，针对“用药依从性差”的患者，药师可采取的干预措施包括（）

A.简化用药方案（如调整给药次数）

B.提供用药日记或分药盒

C.强调漏服药物的危害

D.联系家属监督用药

2.以下关于儿童用药剂量计算的描述，正确的有（）

A.按体重计算：剂量=体重（kg）×每日（次）每公斤剂量

B.按体表面积计算：剂量=体表面积（m2）×每日（次）每平方米剂量

C.新生儿用药需考虑胎龄和日龄对药物代谢的影响

D.儿童使用成人剂量的1/2即可，无需精确计算

3.处方审核的“四查十对”中，“查用药合理性”需核对的内容包括（）

A.对临床诊断

B.对药品性状

C.对配伍禁忌

D.对用法用量

4.关于妊娠期用药，以下属于“谨慎使用”的情况有（）

A.妊娠早期（1-3月）使用利巴韦林

B.妊娠中晚期使用头孢曲松（B级）

C.妊娠全程使用华法林（X级）

D.妊娠晚期使用地塞米松（促进胎肺成熟）

5.药品不良反应报告的“可疑即报”原则是指（）

A.只要患者用药后出现不适，无论是否与药物相关，均需报告

B.报告内容应包括患者基本信息、药品信息、不良反应表现及转归

C.严重ADR需在24小时内报告

D.新的或严重的ADR需采用快速报告程序

三、案例分析题（共65分）

案例1（20分）：

患者，女，68岁，身高158cm，体重62kg，诊断为“高血压3级（极高危）、2型糖尿病、慢性肾功能不全（CKD3期）”。近期门诊处方如下：

-苯磺酸氨氯地平片5mgqdpo

-缬沙坦胶囊80mgqdpo

-盐酸二甲双胍