静脉采血技术规范考题(答案).docxVIP

静脉采血技术规范考题(答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.真空采血管的采血顺序正确的是（）

A.血培养瓶→无添加剂管→凝血管→肝素管→EDTA管→血糖管

B.凝血管→血培养瓶→无添加剂管→肝素管→EDTA管→血糖管

C.血培养瓶→肝素管→无添加剂管→凝血管→EDTA管→血糖管

D.无添加剂管→血培养瓶→凝血管→肝素管→EDTA管→血糖管

答案：A

解析：真空采血管的顺序需遵循“无菌优先、避免添加剂干扰”原则：血培养瓶（需严格无菌）→无添加剂管（如血清管）→凝血管（枸橼酸钠管，用于凝血功能检测）→肝素管（抗凝，用于生化或免疫检测）→EDTA管（用于血常规）→血糖管（含氟化钠，抑制糖酵解）。

2.静脉采血时，止血带的使用时间应控制在（）

A.不超过1分钟

B.1-2分钟

C.2-3分钟

D.3-5分钟

答案：A

解析：止血带使用时间过长（＞1分钟）会导致局部淤血、血液浓缩，影响检验结果（如血糖、血钾、乳酸等升高），因此需在穿刺成功后立即松开。

3.静脉采血消毒时，碘伏的消毒范围应为（）

A.以穿刺点为中心，直径≥5cm

B.以穿刺点为中心，直径≥6cm

C.以穿刺点为中心，直径≥8cm

D.以穿刺点为中心，直径≥10cm

答案：C

解析：消毒范围需覆盖穿刺点及周围可能污染区域，规范要求以穿刺点为中心，直径≥8cm，且消毒2遍，待干后穿刺。

4.成人静脉采血时，最常用的穿刺部位是（）

A.手背静脉

B.肘正中静脉

C.贵要静脉

D.头静脉

答案：B

解析：肘正中静脉位置表浅、管径粗、固定性好，是成人首选穿刺部位；贵要静脉和头静脉次之；手背静脉因管径细、活动度大，一般作为备选。

5.婴幼儿静脉采血时，首选的穿刺部位是（）

A.颈外静脉

B.股静脉

C.头皮静脉

D.手背静脉

答案：B

解析：婴幼儿血管细，股静脉位置固定、容易触及，是首选；颈外静脉因靠近气道，穿刺风险较高；头皮静脉多用于输液而非采血。

6.采集血培养标本时，需严格遵循无菌操作，消毒皮肤的顺序是（）

A.75%酒精→碘伏→75%酒精

B.碘伏→75%酒精→碘伏

C.75%酒精→碘酊→75%酒精

D.碘酊→75%酒精→碘酊

答案：C

解析：血培养需严格无菌，规范消毒步骤为：75%酒精擦拭（去脂）→碘酊（或碘伏）消毒（作用30秒）→75%酒精脱碘（避免刺激），待干后穿刺。

7.静脉穿刺时，针头与皮肤的角度应为（）

A.5-10°

B.15-30°

C.35-45°

D.45-60°

答案：B

解析：15-30°为常规穿刺角度，角度过小可能无法刺入血管，过大易穿透血管后壁。

8.采集血常规标本（EDTA管）时，正确的操作是（）

A.采血后立即剧烈摇晃试管

B.采血后颠倒混匀8-10次

C.采血后静置30分钟再混匀

D.采血后无需混匀

答案：B

解析：EDTA管需抗凝，采血后应轻轻颠倒混匀8-10次（避免剧烈摇晃导致溶血），确保血液与抗凝剂充分接触。

9.以下哪种情况禁止在同侧手臂采血？（）

A.患者曾行乳腺癌根治术（患侧）

B.患者有输液史（同侧手背）

C.患者有静脉炎（对侧手臂）

D.患者有动脉硬化（同侧手臂）

答案：A

解析：乳腺癌根治术患者患侧手臂淋巴回流受阻，采血可能导致淋巴水肿或感染，禁止在患侧采血；输液侧需避开输液点（可在上部采血），但非绝对禁忌。

10.采集凝血功能检测标本（枸橼酸钠管）时，采血量需严格控制，原因是（）

A.采血量过多会导致血液稀释

B.采血量不足会导致抗凝剂比例过高

C.采血量不足会导致血液浓缩

D.采血量过多会导致血小板聚集

答案：B

解析：枸橼酸钠管抗凝剂与血液的比例为1:9（如2ml管需采血1.8ml），采血量不足会导致抗凝剂比例过高，影响凝血因子检测结果（如APTT、PT延长）。

11.静脉采血后，按压穿刺点的正确方法是（）

A.仅按压皮肤穿刺点

B.同时按压皮肤穿刺点和血管穿刺点

C.仅按压血管穿刺点

D.用指尖用力按压

答案：B

解析：血管穿刺点通常在皮肤穿刺点下方0.5-1cm处，需同时按压两个点，避免血液渗漏至皮下导致淤血；按压时应用大鱼际或三指并拢，力度适中（以不出血且不阻断动脉血流为宜），时间≥5分钟（凝血功能异常者延长至10分钟）。

12.以下哪种情况会导致血标本溶血？（